静脉用丙种球蛋白对HLA预致敏小鼠异基因皮肤移植的影响

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目的:探讨IVIG对存在HLA预致敏的异基因皮肤移植的作用及其可能机制。方法自人HLA-A2.1转基因小鼠(C57BL/6-TgN[HLA-2.1])脾脏获取人HLA-A2抗原,分别于第0天、第3及第4周以腹腔注射人HLA-A2抗原的方式对野生型小鼠(C57BL/6)进行预致敏。第7周时连续5天分别以人IVIG、人血清白蛋白、甘氨酸及磷酸盐缓冲液( PBS)给予上述HLA-A2预致敏小鼠腹腔注射进行脱敏处理。第10周时以转HLA-A2.1基因小鼠为供体,野生型小鼠为受体行皮肤移植建立异基因皮肤移植的小鼠模型,以研究人IVIG对人HLA.A2抗原预致敏的小鼠异基因皮肤移植的影响。结果受体小鼠血清中HLA-A2 IgG变化:HLA-A2致敏后小鼠血清中HLA-A2 IgG水平较基线水平显著升高。腹腔注射人IVIG脱敏后,于第9周时可见小鼠血清中HLA-A2 IgG显著降低( P<0.01),与人血清白蛋白、甘氨酸及PBS注射组相比差异有统计学意义( P <0.01)。异基因皮肤移植后各种受体小鼠血清中HLA-A2 IgG水平迅速升高致极高水平( P <0.01),并持续于高水平。小鼠异基因皮肤移植情况:受体小鼠移植皮肤存活时间均约为术后7d,各组间差异无统计学意义( P>0.05)。结论单独使用IVIG对HLA-A2预致敏小鼠进行脱敏处理不能防止皮肤移植术后抗I类HLA抗体的产生,亦不能有效延长移植皮肤存活时间,提示移植后仍需联用其它有效免疫抑制剂以防止术后排斥反应的发生。
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