【摘 要】
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目的:评价对粪便标本进行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（GeneXpert MTB/RIF）检测诊断肠结核的临床应用价值。方法:收集2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的538例临床疑似肠结核患者的粪便标本，进行荧光涂片显微镜镜检、BACTEC MGIT 960液体快速培养、GeneXpert MTB/RIF检测，同时行全血结核感染T细胞斑点试验、肠镜及肠黏膜组织病理检
【机 构】
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首都医科大学附属北京胸科医院结核二科
【基金项目】
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北京市通州区高层次人才发展支持计划领军人才（YHLJ202010）； 北京市属医院科研培育计划（PX2019060）； 首都卫生发展科研专项（首发2022-2-1041）～～；
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目的:评价对粪便标本进行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（GeneXpert MTB/RIF）检测诊断肠结核的临床应用价值。方法:收集2019年1月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的538例临床疑似肠结核患者的粪便标本，进行荧光涂片显微镜镜检、BACTEC MGIT 960液体快速培养、GeneXpert MTB/RIF检测，同时行全血结核感染T细胞斑点试验、肠镜及肠黏膜组织病理检查，分析粪便标本通过GeneXpert MTB/RIF方法诊断肠结核的效能。结果:538例疑似肠结核患者经临床诊断标准诊断，其中189例诊断为肠结核，349例诊断为非肠结核（包括溃疡型结肠炎、肠道感染、消化道溃疡、恶性肿瘤、克罗恩病等）。以临床诊断结果为标准，粪便标本GeneXpert MTB/RIF检测的敏感度和特异度分别为77.2%（95%CI:70.5%～82.9%）和51.0%（95%CI:45.6%～56.3%）,粪便荧光涂片显微镜镜检的敏感度和特异度分别为23.3%（95%CI:17.6%～30.1%）和92.8%（95%CI:89.5%～95.2%）;粪便BACTEC MGIT 960液体快速培养的敏感度和特异度分别为29.1%（95%CI:22.9%～36.2%）和83.7%（95%CI:79.3%～87.3%）。结论:对粪便标本进行GeneXpert MTB/RIF检测诊断肠结核的敏感度较高，可用于细菌学诊断证据缺乏的临床诊断患者，以提高肠结核的诊断水平。
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