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目的:探讨热敏灸加枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕及其相关作用机制.方法:将70例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组用药基础上加用热敏灸.治疗6个月经周期.治疗前后测定患者子宫内膜厚度和卵巢体积,并检测血清性激素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核转录因子-κB(NF-κB)水平.治疗结束后随访1年,记录受孕率.结果:治疗后,两组子宫内膜均明显增厚,卵巢体积均明显减小,与同组治疗前均有统计学差异(均P<0.05);观察组子宫内膜厚度、卵巢体积与对照组均有统计学差异(均P<0.05).治疗后,两组患者血清睾酮(T)和黄体生成素(LH)水平均显著降低,雌二醇(E2)水平明显升高,与同组治疗前均有统计学差异(均P<0.05);观察组血清T和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,两组患者的血清TNF-α和NF-κB水平均降低,与同组治疗前均有统计学差异(均P<0.05);观察组血清TNF-α和NF-κB水平均显著低于对照组(均P<0.05).随访1年,对照组受孕率为20.0％,观察组为51.5％,观察组受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:热敏灸加枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS不孕可增加患者子宫内膜厚度,减小卵巢体积,改善血清性激素紊乱状态,提高受孕率;这可能与其调整患者血清TNF-α和NF-κB等免疫炎性因子水平有关.