论文部分内容阅读
目的 分析急诊科病房院内感染耐药研究及危险因素,对于临床感染预防及治疗提供指导. 方法 收集394例急诊科病房患者临床资料,采用全自动细菌微生物鉴定仪鉴定患者感染病原菌类型.采用K-B纸片扩散法检测病原菌的耐药情况,并采用统计学分析危险因素. 结果 394例患者中,院内感染91例,感染率为23.10％.其中呼吸道感染患者32例,外科伤口感染患者23例,泌尿道感染患者15例,口腔感染患者11例,皮肤软组织感染7例,腹腔内感染患者3例,分别占35.16％、25.27％、16.48％、12.09％、7.69％和3.30％.培养出到68株病原菌,阳性率74.73％,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌27株,真菌2株.铜绿假单胞菌17株,肺炎克雷伯菌12株,鲍曼不动杆菌7株,其他革兰阴性菌3株;金黄色葡萄球菌16株,粪肠球菌9株,其他革兰阳性菌2株,白色假丝酵母菌2株.铜绿假单胞菌对头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别为29.41％、58.82％、35.29％、29.41％和11.76％;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南的耐药率分别为41.67％、50.00％、50.00％、16.67％和8.33％;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、加替沙星耐药率分别为56.25％和25.00％;粪肠球菌对左氧氟沙星、加替沙星耐药率分别为44.44％和11.11％.未检出对替考拉宁、万古霉素耐药金黄色葡萄球菌和粪肠球菌.除性别外,年龄、病情、侵袭性操作、激素使用情况都是影响院内感染发生的危险因素. 结论 在急诊科病房院内感染患者中,呼吸道是主要感染部位,革兰阴性菌居多.临床应合理使用抗菌药物以控制耐药性发展及耐药株传播.控制危险因素可预防感染发生及耐药性发展.