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目的
探讨应用诱导膜技术结合骨搬运技术2阶段治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效。
方法回顾性分析2009年2月至2015年8月通过诱导膜技术结合骨搬运技术2阶段治疗的14例创伤后胫骨骨髓炎患者资料。男12例，女2例；年龄26~59岁，平均40.4岁。按Cierny & Mader分型均为Ⅳ型。病程6~30个月，平均15.3个月。采用此治疗方案之前手术次数为2~6次（平均3.3次）。第1阶段手术：按术前设计安装胫骨延长型外固定支架，早期扩创，广泛切除胫骨骨髓炎病灶，骨缺损长度为4~18 cm（平均8.5 cm）。将混有质量百分比为10%万古霉素的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥塑形，放置于骨缺损处。第2阶段手术：切开PMMA骨水泥形成的诱导膜，取出PMMA骨水泥，打通髓腔，再缝合诱导膜。在胫骨手术设计的部位进行截骨。2个阶段间隔时间为4~7周（平均4.8周）。末次随访时采用Paley评分标准评定疗效，并记录并发症发生情况。
结果术后所有患者获15~50个月(平均17.5个月)随访，均未出现骨髓炎复发。总治疗时间为11~19个月（平均14.7个月)；总带架时间为10~18个月（平均13.2个月），外固定支架指数为31~75 d/cm(平均48.5 d/cm)。末次随访时按照Paley评分标准评定疗效：优11例，良3例。9例患者出现针道感染,6例患者出现骨搬运后轴向偏移，5例患者出现对接端愈合不良或不愈合。
结论诱导膜技术结合骨搬运技术2阶段治疗创伤后胫骨骨髓炎，能够彻底治愈骨髓炎，手术方式简单，效果良好。