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目的
探讨长效曲普瑞林（3.75 mg）剂量减半后治疗子宫内膜异位症（EM）的疗效与不良反应。
方法前瞻性分析186例中重度EM患者保守性手术后辅助注射半量或全量曲普瑞林6个月的疗效及不良反应。将治疗对象分为3组，半量组（99例）：每次1.875 mg；退缩组（52例）：第1次3.75 mg，以后每次1.875 mg；全量组（35例）：每次3.75 mg；均每隔28 d用药1次。
结果3组患者在第2次用药后均闭经；半量组、退缩组及全量组每次用药后28 d血清雌二醇（E2）水平分别有99%、100%和99.0%处于不刺激异位内膜生长的“阈值窗（110～146 pmol/L）”内及以下的有效治疗水平，差异无统计学意义（P>0.05），其中E2<37 pmol/L占E2<110 pmol/L的比例在第1次半量和全量用药后差异无统计学意义（71%比73%，P>0.05），在第2～5次用药后半量组（69%）低于退缩组（79%）及全量组（85%），差异有统计学意义（P<0.01）；3组月经首次恢复时盆腔疼痛缓解率及术后1年复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；半量组围绝经症状及严重围绝经症状的发生率均低于退缩组及全量组，差异均有统计学意义（均P<0.01）；半量组6次用药完成率高于退缩组及全量组，因严重围绝经症状6次用药未完成率低于退缩组及全量组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论曲普瑞林剂量减半后治疗EM有效，减少围绝经症状的发生，降低治疗费用，增加患者治疗的依从性。