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摘要：目的：探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果。方法：本文选取我院ICU于2011年11月-2013年12月收治的40例气管切开后发生肺部感染的患者，将其随机分为护理组和对照组，护理组采用综合护理干预方式，对照组采用常规护理方式，对比两组患者的护理疗效、症状消失时间以及转出时间。结果：护理组的症状消失时间以及转出时间分别是（6.01±2.16）天以及（7.19±2.35）天，对照组的症状消失时间以及转出时间分别是（8.84±3.41）天以及（10.15±4.27）天，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：综合护理干预路径对于促进气管切开后发生肺部感染的患者的临床护理疗效有着明显作用，可以缩短患者的症状消失时间和转出时间，促进患者肺部感染情况的减轻，改善患者预后情况，值得在临床上推广应用。
关键词：ICU；气管切开肺部感染；护理干预措施；效果
气管切开手术是能够有效的解决气道堵塞的一种治疗方法[1]，当前在临床中已经逐渐发展成为了重症患者抢救的一种重要手段和方式，气管切开很容易导致各种细菌直接经气管切口入侵患者的肺部，由于患者身体的抵抗力较弱，就会导致肺部感染等情况出现，因此对于ICU患者在采取气管切开手术的过程中，需要尽可能的提高无菌操作效率，减少肺部感染情况出现。下面本文选取了我院进行治疗的40例气管切开后发生肺部感染的患者，分别进行综合护理干预方式和常规护理方式进行临床护理疗效对比，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2011年11月-2013年12月在我院ICU进行治疗的40例气管切开后发生肺部感染的患者，每组各20例。护理组：男14例，女6例，年龄32岁到80岁之间，平均年龄（65.19±6.46）岁，脑出血患者8例，脑梗死患者4例，颅腦外伤患者3例，呼吸衰竭患者2例，心脏骤停复苏手术后的患者3例。对照组，男15例，女5例，年龄32岁到80岁之间，平均年龄（66.15±8.11）岁，脑出血患者7例，脑梗死患者5例，颅脑外伤患者4例，呼吸衰竭患者2例，心脏骤停复苏手术后的患者2例[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
护理组采用综合护理干预方式，第一，病区环境护理，ICU患者的病情比较危急和严重，因此对于此类患者一方面要注重避免发生感染，另一方面也要做好患者的通风、温度处理。ICU病区内的病房环境需要每天进行消毒处理两次[3]，保持病区内安静，同时进出ICU病区的护理人员等都必须要保证无菌操作，杜绝外来闲人进入，家属探视也必须要在规定的短时间内进行探视，及时的为患者进行衣服更换和被褥更换等。第二，观察患者的生命体征，护理人员需要定期的对患者进行体温、血压、呼吸、脉搏等监测，能够及时的了解患者的意识以及肢体活动情况，密切的观察患者对光和瞳孔的改变[4]，尤其是一些并发其他症状的患者需要做好患者的身体监测，一旦出现危急情况能够及时的通知临床医师进行合理的确定，避免对患者造成刺激而引发血压波动。第三，气管切口护理，对患者的气管切口进行严格的操作，注意出血征象，切口局部需要尽量的保持环境干燥和清洁，同时需要及时的更换药物，一旦发生化脓等情况后，需要及时的更换药物，做好切口处消毒处理。
对照组采用常规护理方式，对比两组患者的护理疗效、症状消失时间以及转出时间。
1.3统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理疗效以及并发症发生率结果对比
护理组的护理有效率为95.00%，对照组的护理有效率为65.00%；同时护理组的并发症发生率为5.00%，对照组的并发症发生率为40.00%，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表一 两组患者的护理疗效以及并发症发生率结果对比
类别 例数 有效 无效 并发症发生率
护理组 20 19（95.00） 1（5.00） 1（5.00）
对照组 20 13（65.00） 7（35.00） 8（40.00）
P <0.05 <0.05 <0.05
2.2两组患者的症状消失时间以及转出时间结果对比
护理组的症状消失时间以及转出时间分别是（6.01±2.16）天以及（7.19±2.35）天，对照组的症状消失时间以及转出时间分别是（8.84±3.41）天以及（10.15±4.27）天，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表二 两组患者的症状消失时间以及转出时间结果对比（天）
组别 例数 症状消失时间（天） 转出时间（天）
护理组 20 6.01±2.16 7.19±2.35
对照组 20 8.84±3.41 10.15±4.27
P <0.05 <0.05
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的40例气管切开后发生肺部感染的患者，分别进行综合护理干预方式和常规护理方式进行临床护理疗效对比，结果发现护理组的护理有效率为95.00%，对照组的护理有效率为65.00%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了综合护理干预路径对于促进气管切开后发生肺部感染的患者的临床护理疗效有着明显作用，可以缩短患者的症状消失时间和转出时间，促进患者肺部感染情况的减轻，改善患者预后情况，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈丽芳，蓝惠兰，冯婷，李海艳.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].实用医学杂志，2013，24：4116-4117.
[2]谯林林.观察ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].内蒙古中医药，2014，22：154-155.
[3]曾萍，杨荣霞，程明琨，牛珊珊，王丽丽.ICU气管切开患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，05：1069-1071.
[4]万蓉.胸外科ICU气管插管、气管切开患者肺部感染分析及护理对策[A].浙江省医学会胸心外科学分会.第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C].浙江省医学会胸心外科学分会：，2005：2.
关键词：ICU；气管切开肺部感染；护理干预措施；效果
气管切开手术是能够有效的解决气道堵塞的一种治疗方法[1]，当前在临床中已经逐渐发展成为了重症患者抢救的一种重要手段和方式，气管切开很容易导致各种细菌直接经气管切口入侵患者的肺部，由于患者身体的抵抗力较弱，就会导致肺部感染等情况出现，因此对于ICU患者在采取气管切开手术的过程中，需要尽可能的提高无菌操作效率，减少肺部感染情况出现。下面本文选取了我院进行治疗的40例气管切开后发生肺部感染的患者，分别进行综合护理干预方式和常规护理方式进行临床护理疗效对比，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2011年11月-2013年12月在我院ICU进行治疗的40例气管切开后发生肺部感染的患者，每组各20例。护理组：男14例，女6例，年龄32岁到80岁之间，平均年龄（65.19±6.46）岁，脑出血患者8例，脑梗死患者4例，颅腦外伤患者3例，呼吸衰竭患者2例，心脏骤停复苏手术后的患者3例。对照组，男15例，女5例，年龄32岁到80岁之间，平均年龄（66.15±8.11）岁，脑出血患者7例，脑梗死患者5例，颅脑外伤患者4例，呼吸衰竭患者2例，心脏骤停复苏手术后的患者2例[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
护理组采用综合护理干预方式，第一，病区环境护理，ICU患者的病情比较危急和严重，因此对于此类患者一方面要注重避免发生感染，另一方面也要做好患者的通风、温度处理。ICU病区内的病房环境需要每天进行消毒处理两次[3]，保持病区内安静，同时进出ICU病区的护理人员等都必须要保证无菌操作，杜绝外来闲人进入，家属探视也必须要在规定的短时间内进行探视，及时的为患者进行衣服更换和被褥更换等。第二，观察患者的生命体征，护理人员需要定期的对患者进行体温、血压、呼吸、脉搏等监测，能够及时的了解患者的意识以及肢体活动情况，密切的观察患者对光和瞳孔的改变[4]，尤其是一些并发其他症状的患者需要做好患者的身体监测，一旦出现危急情况能够及时的通知临床医师进行合理的确定，避免对患者造成刺激而引发血压波动。第三，气管切口护理，对患者的气管切口进行严格的操作，注意出血征象，切口局部需要尽量的保持环境干燥和清洁，同时需要及时的更换药物，一旦发生化脓等情况后，需要及时的更换药物，做好切口处消毒处理。
对照组采用常规护理方式，对比两组患者的护理疗效、症状消失时间以及转出时间。
1.3统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理疗效以及并发症发生率结果对比
护理组的护理有效率为95.00%，对照组的护理有效率为65.00%；同时护理组的并发症发生率为5.00%，对照组的并发症发生率为40.00%，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表一 两组患者的护理疗效以及并发症发生率结果对比
类别 例数 有效 无效 并发症发生率
护理组 20 19（95.00） 1（5.00） 1（5.00）
对照组 20 13（65.00） 7（35.00） 8（40.00）
P <0.05 <0.05 <0.05
2.2两组患者的症状消失时间以及转出时间结果对比
护理组的症状消失时间以及转出时间分别是（6.01±2.16）天以及（7.19±2.35）天，对照组的症状消失时间以及转出时间分别是（8.84±3.41）天以及（10.15±4.27）天，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
表二 两组患者的症状消失时间以及转出时间结果对比（天）
组别 例数 症状消失时间（天） 转出时间（天）
护理组 20 6.01±2.16 7.19±2.35
对照组 20 8.84±3.41 10.15±4.27
P <0.05 <0.05
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的40例气管切开后发生肺部感染的患者，分别进行综合护理干预方式和常规护理方式进行临床护理疗效对比，结果发现护理组的护理有效率为95.00%，对照组的护理有效率为65.00%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了综合护理干预路径对于促进气管切开后发生肺部感染的患者的临床护理疗效有着明显作用，可以缩短患者的症状消失时间和转出时间，促进患者肺部感染情况的减轻，改善患者预后情况，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈丽芳，蓝惠兰，冯婷，李海艳.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].实用医学杂志，2013，24：4116-4117.
[2]谯林林.观察ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].内蒙古中医药，2014，22：154-155.
[3]曾萍，杨荣霞，程明琨，牛珊珊，王丽丽.ICU气管切开患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，05：1069-1071.
[4]万蓉.胸外科ICU气管插管、气管切开患者肺部感染分析及护理对策[A].浙江省医学会胸心外科学分会.第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C].浙江省医学会胸心外科学分会：，2005：2.