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目的
评价含环丝氨酸的标准方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)引起的精神神经等不良反应。
方法选择2012年5至12月杭州市红十字会医院结核病诊疗中心纳入全球第五轮耐多药基金项目的MDR-TB患者82例。所有患者都接受含环丝氨酸的标准MDR-TB治疗方案，观察患者治疗中的不良反应，并采用t检验比较患者不同时期症状自评量表(SCL-90)分值。
结果80.5%(66/82)的患者药物不良反应发生在治疗后的3个月内。最常见的不良反应包括：关节痛(42.7%)、胃肠道反应(40.2%)、中枢神经系统症状(22.0%)和电解质异常(17.1%)。9例发生严重的精神神经不良反应(抽搐、抑郁、焦虑、精神分裂和自杀)，其中6例入组前有氟喹诺酮类用药史。6例经停环丝氨酸或抗结核药物后，精神症状消失，后更换环丝氨酸继续抗结核治疗。比较患者的SCL-90分值发现，出现症状时的SCL-90总分、抑郁和焦虑因子分值均高于用不含环丝氨酸的治疗方案继续治疗1个月后的分值(t＝2.241，2.301和5.659，P<0.05)。
结论含环丝氨酸的标准方案治疗MDR-TB出现的严重精神神经不良反应可能主要与环丝氨酸有关。