【摘 要】
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颅内动脉瘤是颅内动脉因管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高引起囊性膨出.人群中颅内动脉瘤的患病率约为2％～7％,任何年龄均可发病, 40～60岁常见[1-2].随着头颅CTA、MRA和三维数字血管造影技术的发展,颅内动脉瘤尤其是无症状未破裂动脉瘤的检出率逐步提高.颅内动脉瘤一旦发生破裂,可引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)等严重后果.军事飞行人员在执行任务时,动脉瘤如发生破裂,可引起空中失能症状,严重危及人员及航空安全,削弱任务执行的有效性.正是因为存在突然破裂的风
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颅内动脉瘤是颅内动脉因管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高引起囊性膨出.人群中颅内动脉瘤的患病率约为2％～7％,任何年龄均可发病, 40～60岁常见[1-2].随着头颅CTA、MRA和三维数字血管造影技术的发展,颅内动脉瘤尤其是无症状未破裂动脉瘤的检出率逐步提高.颅内动脉瘤一旦发生破裂,可引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)等严重后果.军事飞行人员在执行任务时,动脉瘤如发生破裂,可引起空中失能症状,严重危及人员及航空安全,削弱任务执行的有效性.正是因为存在突然破裂的风险,我军现行的飞行人员体格检查标准规定凡“中枢神经系统血管病及其后遗症飞行不合格”.但该标准制定时间过于久远,而近10年来有关颅内动脉瘤发生、发展、治疗及预后的研究不断更新,动脉瘤本身也存在明显的个体化差异,其破裂风险千差万别.这种“一刀切”的鉴定方式可能提前终止部分飞行人员的职业生涯.因此,为维护空军持久稳定的战斗力,全军航空航天医学专业委员会及全军神经外科学专业委员会组织专家经数次讨论,制定了《军事飞行人员颅内未破裂动脉瘤航空医学鉴定的专家共识》,旨在指导军队各级航空鉴定人员全面系统评价飞行人员颅内未破裂动脉瘤飞行风险,完善特许飞行鉴定标准,做到放飞有把握,停飞有依据.
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目的:分析乳腺癌患者术后外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)置管化疗致局部感染病原菌分布及其耐药特点.方法:选取医院2014年1月-2020年7月收治的乳腺癌患者术后PICC化疗1253例病历资料,统计其局部感染致病菌的培养及药敏试验结果,分析其病原菌分布及耐药特点.结果:1253例术后PICC化疗患者中,局部致病菌感染100例,并从局部感染患者标本中分离出病原菌株136株,其中革兰阴性菌75株、革兰阳性菌61株;药敏结
目的:分析医院肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性.方法:选取医院2017年8月-2019年8月收治的肺炎链球菌感染患者120例病历资料,分析其检出的肺炎链球菌的临床分布、耐药情况,以及肺炎链球菌感染患者治疗用抗菌药物使用强度的相关性.结果:120例感染患者标本中分离出肺炎链球菌86株,其中检出的肺炎链球菌主要来自儿科(占63.95％),其次为老年科、急诊科和呼吸科(分别为12.79％、8.14％和6.98％);在痰标本中分离出菌株为最多(占91.86％),而在分泌物、血液、胸水和脑脊液
目的:分析消化性溃疡和慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染现状、影响因素及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药治疗提供参考.方法:选取医院2019年1月-2020年12月诊治的50例消化性溃疡和慢性胃炎患者50例病历,分析其患者Hp感染现状、感染因素及Hp感染对不同种类抗菌药物的耐药特点.结果:抽取的50例消化性溃疡和慢性胃炎患者,Hp感染42例,其感染率达84.00％;经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,Hp感染患者与年龄≥60岁、文化程度为高中及以下
目的:探究医院老年重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎(hospital-acqtlired pnetlmorlia,HAP)的病原菌的分布特点及其耐药情况.方法:选取医院2020年4月-2021年3月收治的老年重症脑卒中继发HAP患者72例病历作为研究对象,分析其痰标本的病原菌分布及其耐药情况.结果:72例患者标本中分离出病原菌94株,经培养鉴定后其中革兰阴性菌61株(TOP 3分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)占64.89％、革兰阳性菌25株(TOP 3的分别是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表
目的:分析糖尿病肾病患者并发泌尿系感染的病原菌分布及其耐药特点.方法:选取医院2019年4月-2020年12月收治的糖尿病肾病患者并发泌尿系感染94例病历资料,分析其采样标本中病原菌(革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌)的检测和药敏试验结果对不同抗菌药物的耐药特征.结果:94例糖尿病肾病患者并发泌尿系感染患者中检出148株病原菌,其中革兰阴性杆菌101株(68.24％)、革兰阳性球菌42株(28.38％)和真菌5株(3.38％);药敏结果显示革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌对亚胺培南、万古霉
目的:分析医院不同季节与不同年龄段患儿肺炎支原体感染的现状及其耐药性.方法:选取医院2018年1月-2020年12月收治的急性呼吸道感染患儿90例病历资料,统计其患儿接受咽拭子支原体检测及其药敏试验结果,分析其检测结果对不同抗菌药物的耐药、敏感特点.结果:90例患儿咽拭子中,支原体培养结果呈现阳性患儿78例,其感染率为86.67％;女性患儿感染率(37.18％)高于男性患儿(62.82％,P＜0.05);冬季感染率明显高于春、夏、秋季(P＜ 0.05);上下呼吸道的感染率无明显差异(P＞0.05);10～
目的:分析心血管疾病伴有肺部感染患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的相关因素及其病原菌的分布与耐药特点.方法:选取医院2018年9月-2020年9月住院治疗的心血管疾病伴有肺部感染患者80例病历资料,分析其患者痰液的细菌培养与病原菌的分布及其耐药情况;并对MDRO感染患者的相关影响因素采用单因素、多因素Logistic回归做了分析.结果:80例心血管疾病伴有肺部感染患者痰液中分离出15株病原菌,其中8株革兰阳性菌(占53.33％)、6株革兰阴性菌(占4
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年8月-2020年5月收治的AECOPD患者162例病历资料,统计其痰标本的病原菌培养和药敏试验结果,分析患者其标本中检出病原菌的种类及分布、主要病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:162例AECOPD患者标本中,检出病原菌96株,检出的病原菌
目的:分析医院慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物中病原菌的分布及其耐药情况.方法:选取医院2018年3月-2020年5月诊治的慢性化脓性中耳炎患者159例病历资料,统计其耳道分泌物中病原菌培养分布与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对常用药物的耐药情况.结果:159例患者耳道分泌物标本中,检出病原菌182株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占44.50％、41.21％、14.28％;所有病原菌中占比最高的菌株分别为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、光滑假丝酵母;药敏发现,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率大于
目的:分析医院肺炎克雷伯菌的耐药特点与抗菌药物用药频度的相关性,为临床合理用药提供参考.方法:选取医院2018年1月-2019年12月临床科室86例病历资料,统计其患者尿液、痰液、脓液及伤口分泌物等标本中分离出的肺炎克雷伯菌的药敏试验结果,分析其肺炎克雷伯菌的耐药特点与抗菌药物用药频度的相关性.结果:86例感染患者标本中,检出91株病原菌,其中肺炎克雷伯菌检出31株(占34.07％);药敏试验结果发现肺炎克雷伯菌对大多数头孢菌素类抗菌药物的耐药率呈逐年升高趋势,对碳青霉烯类药物的耐药率相对较低,但呈逐年升