目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、发病机制、临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2001年1月至2013年12月中山大学附属第一医院22例(25例次)APIP患者的临床资料,其中早期妊娠2例次,中期妊娠7例次,晚期妊娠16例次;轻型急性胰腺炎20例次,重症急性胰腺炎5例次。结果 22例(25例次)APIP患者中,合并胆道疾病9例,合并高脂血症5例,同时合并胆道疾病及高脂血症1例。全部患者均有不同程度腹痛及血清淀粉酶、尿淀粉酶升高。超声提示符合胰腺炎声像10例次。患者均先予以保守治疗,1例腹膜炎严重者予以手术清创引流,术后多次血浆置换;1例先天性胆管囊性扩张症患者行经皮经肝胆管置管引流术。患者无死亡,共19例中止妊娠,胎儿早产4例(21.1%),死亡5例(26.3%)。结论 APIP好发于妊娠中、晚期,胆道疾病及高脂血症是主要病因。该病的临床表现往往不典型,淀粉酶检测十分必要。治疗上以保守治疗为主,但胰腺感染坏死严重时也应及时外科干预,符合条件时应及时中止妊娠。