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【摘 要】护士工作是高压力的工作。护士工作压力的高低与其所提供的服务质量息息相关。护士工作既有脑力工作又有体力工作，经常值夜班，家务负担重，加之社会上一些人对护士工作的不理解，给护士造成很大的心里压力。另外，患者的法律意识增强，护士的职业风险大，护士的工作压力明显增大。了解护理人员的心理压力， 强化其职业信念， 满足其合理要求， 保证护士的整体健康水平。
【关键词】护士；情绪稳定；纠纷；责任心；工作压力
1 压力来源
1.1社会地位低为护士工作的首要压力源，受传统观念影响，社会上一直存在着重医轻护的偏见，认为护士就是打针、发药、生活护理，而治病主要靠医生，护理作用不大。患者只感谢医生，甚至对医生的意见迁怒于护士。长期存在“医尊护卑”“医主护次”的陈腐观念及其工作大部被动化（靠医嘱执行），对护士身心造成不良影响，造成一些护理人员在职厌职。普遍重医轻护现象，在市场经济的推动下，好些医院偏重“笔能生钱”，一动百动的医生，同级医护奖金差距相差达到20-50%以上，其它待遇也向医生倾斜，分配不公问题难免使护士心理造成失衡。护士的进修学习深造也较难。
1.2工作量太大，容易出现慢性疲劳综合征，担心工作中出现差错事故。繁重的工作给护士体力上的压力，竞争上岗的紧迫感、"三班制"，扰乱了护士身体的生活节律，长期超负荷工作，脑、体并用的劳动，造成临床科护士心理、体力同时过度支出，引起头痛，头晕，失眠，贫血，高血压，下肢静脉曲张等，还有的因为承受不了强压而选择辞职或离职。
1.3护士工作未被患者及家属认可。护理工作者的工作对象是来自不同层次、不同文化背景，年龄、性别、性格、不同疾病和不同疾病阶段的患者，他们对疾病的认识和态度直接影响其情绪和行为，有的甚至出现性格上的改变。可由性格开朗变得消沉，甚至变得不近情理，在实施治疗与护理的过程中，偶尔还会遇到一些患者的不良言行而造成难堪的局面。
1.4高标准的管理及严格的要求。严格的质量管理逼使护理工作需完美无缺。“一切以病人为中心”的整体化护理模式，强调了人生物的、社会的、心理的各方面的完满状态。这一标准落实到临床实际工作中却是无比琐碎和具体的，护理人员需要付出许多心血和汗水。为了在市场上立于不败之地，各医院加大管理力度，在服务质量上狠下功夫，因此，各项管理制度更是越来越严格精细，基础护理、特别护理、整体护理、健康教育、出院随访及必须有相应的各种文字记录，使护士一进科室就进入紧张应激状态。
1.5特殊的工作环境。医院既是一个社会学、生物学和心里的复杂体系，同时也是一个充满紧张、焦虑、甚至是恐惧的场所。护士接触病人的时间最长，看到、听到的大多是痛苦呻吟、抑郁、悲伤等负面情绪，而情绪本身是可以相感染的。
1.6对护理质量的影响负面影响： 工作压力过大，使护士放弃护理工作； 不管护理质量应付工作。正面影响： 护士努力工作学习新知识、新技术、新理论，以适应护理事业的发展； 适当的压力可以鞭策与鼓力，有利于护士的成长，真正成为人类的健康使者。
2 应对措施
2.1管理部门定期调查了解护理人员工作情况，及时解决负荷重，工作压力大的问题。如根据工作量的变化及时调整各级各专业护理人员的工作时间与内容，并保证护理人员数量、结构及素质能够与工作量需要相适应，尽量做到人事相宜、任务与能力匹配，以减轻他们工作负荷，提高工作满意度。
2.2加强安全管理，保障护理人员人身安全。医院要将安全管理纳入医院全面质量管理的重中之重，建立“以人为中心，以安全防范为重点”的工作安全目标责任制。一方面要加强安全管理制度建设，保障设施安全，加强员工安全教育，健全内部安全管理体系；加强护理人员职业道德教育，树立“以病人为中心，质量第一”的理念，增强工作责任心，提高医疗护理质量，为病人提供满意的医疗护理服务，减少或消除医方所致不安全因素；同时，教育护理人员增强自我防范不安全因素的能力。另一方面，要从加强患方教育入手，对病人及其家属进行安全教育，争取病人与社会对医疗工作的配合与支持，建立和谐的医患关系，营造良好内外部安全环境。从根本上消除工作压力源，提高护理人员工作积极性。
2.3重视护理人力规划，合理配置护理人员。为此，应对护理人员合理工作量进行研究，在对工作任务与工作效率调查研究的基础上，制定不同职称级别护理人员工作量标准。鉴于护理人员工作负荷重、压力大的现状，需要加强护理队伍建设，配备一支数量适宜，结构合理，整体素质高的护理队伍。并根据能级对应、岗责一致、合理需要原则安排不同职级护士的工作，满足护理服务需要。
2.4强化以人为中心的管理，提高护理人员工作满意度。医院管理人员要加强人文关怀，在全面加强护理人员薪酬与绩效管理的同时，重视提高护理人员待遇。此外，注意改善护理人员工作条件，尤其要尊重护士、爱护护士，多与护理人员沟通交流，及时听取护理人员合理化建议，调动各级护理人员的积极性。
总之，护士队伍的稳定问题是医院政治思想教育工作值得重視的课题，必须得到政府、卫生管理部门、医院管理层和全社会的支持，政府及卫生行政部门应从解决护理队伍“瞻前顾后” 问题为切入点，护理人员应从解决自身“心理健康”问题为突破点。只有全社会的重视，才能从根本上解决护士的“瞻前顾后” 的问题，只有心理健康的护士才有足够充沛的精力，全心全意地为病人提供优质的护理服务，才能拒绝各种不良的诱惑，才能确保医疗质量的提高，使护理队伍保持稳定。
参考文献：
[1] 杜泓.护理面对WTO的思考[J].护理研究，2002，16（12）：713.
[2] 张镇静等.综合性医院护士心理健状况分析及对策[J].护理学报， 2009，16（1A）.
[3] 赖红梅，曾白兰.加入WTO我国护理面临的挑战、机遇和策略[J].护理研究，2002，15（3）：125.
【关键词】护士；情绪稳定；纠纷；责任心；工作压力
1 压力来源
1.1社会地位低为护士工作的首要压力源，受传统观念影响，社会上一直存在着重医轻护的偏见，认为护士就是打针、发药、生活护理，而治病主要靠医生，护理作用不大。患者只感谢医生，甚至对医生的意见迁怒于护士。长期存在“医尊护卑”“医主护次”的陈腐观念及其工作大部被动化（靠医嘱执行），对护士身心造成不良影响，造成一些护理人员在职厌职。普遍重医轻护现象，在市场经济的推动下，好些医院偏重“笔能生钱”，一动百动的医生，同级医护奖金差距相差达到20-50%以上，其它待遇也向医生倾斜，分配不公问题难免使护士心理造成失衡。护士的进修学习深造也较难。
1.2工作量太大，容易出现慢性疲劳综合征，担心工作中出现差错事故。繁重的工作给护士体力上的压力，竞争上岗的紧迫感、"三班制"，扰乱了护士身体的生活节律，长期超负荷工作，脑、体并用的劳动，造成临床科护士心理、体力同时过度支出，引起头痛，头晕，失眠，贫血，高血压，下肢静脉曲张等，还有的因为承受不了强压而选择辞职或离职。
1.3护士工作未被患者及家属认可。护理工作者的工作对象是来自不同层次、不同文化背景，年龄、性别、性格、不同疾病和不同疾病阶段的患者，他们对疾病的认识和态度直接影响其情绪和行为，有的甚至出现性格上的改变。可由性格开朗变得消沉，甚至变得不近情理，在实施治疗与护理的过程中，偶尔还会遇到一些患者的不良言行而造成难堪的局面。
1.4高标准的管理及严格的要求。严格的质量管理逼使护理工作需完美无缺。“一切以病人为中心”的整体化护理模式，强调了人生物的、社会的、心理的各方面的完满状态。这一标准落实到临床实际工作中却是无比琐碎和具体的，护理人员需要付出许多心血和汗水。为了在市场上立于不败之地，各医院加大管理力度，在服务质量上狠下功夫，因此，各项管理制度更是越来越严格精细，基础护理、特别护理、整体护理、健康教育、出院随访及必须有相应的各种文字记录，使护士一进科室就进入紧张应激状态。
1.5特殊的工作环境。医院既是一个社会学、生物学和心里的复杂体系，同时也是一个充满紧张、焦虑、甚至是恐惧的场所。护士接触病人的时间最长，看到、听到的大多是痛苦呻吟、抑郁、悲伤等负面情绪，而情绪本身是可以相感染的。
1.6对护理质量的影响负面影响： 工作压力过大，使护士放弃护理工作； 不管护理质量应付工作。正面影响： 护士努力工作学习新知识、新技术、新理论，以适应护理事业的发展； 适当的压力可以鞭策与鼓力，有利于护士的成长，真正成为人类的健康使者。
2 应对措施
2.1管理部门定期调查了解护理人员工作情况，及时解决负荷重，工作压力大的问题。如根据工作量的变化及时调整各级各专业护理人员的工作时间与内容，并保证护理人员数量、结构及素质能够与工作量需要相适应，尽量做到人事相宜、任务与能力匹配，以减轻他们工作负荷，提高工作满意度。
2.2加强安全管理，保障护理人员人身安全。医院要将安全管理纳入医院全面质量管理的重中之重，建立“以人为中心，以安全防范为重点”的工作安全目标责任制。一方面要加强安全管理制度建设，保障设施安全，加强员工安全教育，健全内部安全管理体系；加强护理人员职业道德教育，树立“以病人为中心，质量第一”的理念，增强工作责任心，提高医疗护理质量，为病人提供满意的医疗护理服务，减少或消除医方所致不安全因素；同时，教育护理人员增强自我防范不安全因素的能力。另一方面，要从加强患方教育入手，对病人及其家属进行安全教育，争取病人与社会对医疗工作的配合与支持，建立和谐的医患关系，营造良好内外部安全环境。从根本上消除工作压力源，提高护理人员工作积极性。
2.3重视护理人力规划，合理配置护理人员。为此，应对护理人员合理工作量进行研究，在对工作任务与工作效率调查研究的基础上，制定不同职称级别护理人员工作量标准。鉴于护理人员工作负荷重、压力大的现状，需要加强护理队伍建设，配备一支数量适宜，结构合理，整体素质高的护理队伍。并根据能级对应、岗责一致、合理需要原则安排不同职级护士的工作，满足护理服务需要。
2.4强化以人为中心的管理，提高护理人员工作满意度。医院管理人员要加强人文关怀，在全面加强护理人员薪酬与绩效管理的同时，重视提高护理人员待遇。此外，注意改善护理人员工作条件，尤其要尊重护士、爱护护士，多与护理人员沟通交流，及时听取护理人员合理化建议，调动各级护理人员的积极性。
总之，护士队伍的稳定问题是医院政治思想教育工作值得重視的课题，必须得到政府、卫生管理部门、医院管理层和全社会的支持，政府及卫生行政部门应从解决护理队伍“瞻前顾后” 问题为切入点，护理人员应从解决自身“心理健康”问题为突破点。只有全社会的重视，才能从根本上解决护士的“瞻前顾后” 的问题，只有心理健康的护士才有足够充沛的精力，全心全意地为病人提供优质的护理服务，才能拒绝各种不良的诱惑，才能确保医疗质量的提高，使护理队伍保持稳定。
参考文献：
[1] 杜泓.护理面对WTO的思考[J].护理研究，2002，16（12）：713.
[2] 张镇静等.综合性医院护士心理健状况分析及对策[J].护理学报， 2009，16（1A）.
[3] 赖红梅，曾白兰.加入WTO我国护理面临的挑战、机遇和策略[J].护理研究，2002，15（3）：125.