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目的
探讨肺腺癌中程序性死亡分子1(PD－1)及程序性死亡配体1(PD－L1)蛋白表达的情况及与临床病理参数之间的相关性，并分析不同表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态与PD－1、PD－L1表达的相关性。
方法选取中日友好医院2010年8月至2016年1月间送检的109例浸润性肺腺癌手术标本，其中EGFR基因野生型51例，突变型58例。用免疫组织化学染色检测PD－1、PD－L1的蛋白表达。使用SAS 9.1软件分析实验结果，PD－1与PD－L1表达的相关性分析采用χ2检验，PD－1、PD－L1的表达与临床病理参数的相关性分析采用χ2检验。
结果PD－1、PD－L1蛋白表达总体阳性率分别为68.8%(75/109)和27.5%(30/109)，二者之间的相关性具有统计学意义(P<0.05)。EGFR野生型的51例标本中，PD－1和PD－L1的阳性率(74.5%，39.2%)均高于EGFR突变型的58例标本(63.8%，17.2%)，前一组PD－1和PD－L1表达之间的相关性具有统计学意义(P<0.05)，而后一组二者表达的相关性不具有统计学意义(P>0.05)。PD－1的表达与年龄相关(P<0.05)。PD－L1阳性表达与组织学分型、肿瘤大小、是否发生淋巴结转移及EGFR状态显著相关(P<0.05)。
结论不同EGFR状态下，PD－1与PD－L1蛋白表达特点不同。PD－L1过表达与较大的肿瘤直径及淋巴结转移密切相关，可以作为肺腺癌恶性程度较高的一个提示指标。