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关于胆囊结石治疗的争论由来已久,主要是切胆和保胆之争~([1]).主张切胆取石的理论由德国一代名医Langenbuch 1882年所创.当时在无内镜技术的落后条件下,他针对旧式胆囊造瘘取石,术后结石极易复发的弊病,提出了胆囊切除不仅因为胆囊内含有结石,而且还因为它能生长结石,故只能行胆囊切除的著名"温床学说"。
内镜保胆取石术的讨论
【摘 要】
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关于胆囊结石治疗的争论由来已久,主要是切胆和保胆之争~([1]).主张切胆取石的理论由德国一代名医Langenbuch 1882年所创.当时在无内镜技术的落后条件下,他针对旧式胆囊造瘘取石,术后结石极易复发的弊病,提出了胆囊切除不仅因为胆囊内含有结石,而且还因为它能生长结石,故只能行胆囊切除的著名"温床学说"。
【机 构】
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100034,北京大学第一医院外科,100144,北京大学首钢医院外科
【出 处】
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中华消化外科杂志
【发表日期】
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2009年8期
其他文献
目的 探讨手术治疗紧邻肝内、外大血管细粒棘球蚴包虫囊肿的效果.方法 回顾性分析1999年11月至2007年1月行手术治疗的36例共45个紧邻肝内、外大血管包虫囊肿的疗效.结果 39个包虫囊肿成功行外囊完整摘除术,6个行外囊大部分摘除术,肝内、外囊肿周围大血管均保存完整,无并发症发生.结论 外膜内、外囊完整摘除术和内囊摘除+外囊大部分摘除术治疗紧邻肝内、外大血管包虫囊肿安全、有效。
肝动脉假性动脉瘤多继发于胰腺癌术后、急性胰腺炎、肝脏移植术后及腹腔感染性病变等,由于肝动脉假性动脉瘤破裂发生率高,可导致致命性大出血,因此需要给予积极治疗 [1].近年介入微创技术已逐步成为治疗这类病变的首选方法.我院采用被覆膜支架置人术成功救治1例肝总动脉假性动脉瘤破裂大出血患者,疗效良好。
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腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是腹内压急骤升高而引起器官功能不全的一种综合征,病死率高.2002年1月至2008年7月我科收治9例ACS患者,现将其治疗经验总结如下。
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近年来,随着对脾脏免疫功能在胃癌围手术期和预后中作用的进一步认识,保留脾脏的胃癌第10组和第11组淋巴结清扫术逐渐开展.但是,该手术操作相对复杂,对术者的技术要求较高.2007年5月至2008年9月我科共行保留脾脏的胃癌第10组和第11组淋巴结清扫术10例,其中3例患者于术后初期出现胰瘘,现总结如下。
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目前,胰腺癌的发病率在全球范围内呈逐年增高的趋势[1].尽管胰腺外科医生在不断探索胰腺癌的治疗方法,使其手术死亡率有所下降,但总体5年生存率并未明显提高,仍低于5%.虽然这与胰腺癌固有的高侵袭性生物学特性及难于早期发现等因素密切相关,但作为惟一有希望治愈胰腺癌的手术切除仍决定其预后.这不仅使胰腺外科医生深感责任重大,同时也预示着胰腺癌外科治疗的探索与争论仍将继续。
2010年6月26—27日，由第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所和《中华消化外科杂志》编辑部联合主办的“全国腹腔镜肝切除高级研修班”在重庆圆满结束。中国工程院院士黄志强教授，第三军医大学西南医院李景波院长，中华医学会外科学分会副主任委员、第四军医大学西京医院肝胆外科主任窦科峰教授，中华医学会外科学分会外科手术学组副组长、
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术中意外出血是任何一个外科医生不能回避及轻视的问题.它不仅影响外科医生的手术操作,还使患者面临死亡的危险.本研究同顾分析2001年至2007年我科10例大肠癌患者手术中发生意外出血的治疗过程,现报道如下。
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