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目的：探讨局麻与全麻下电视胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗恶性胸腔积液的利弊。方法：自1999年7月至2008年12月，对39例恶性胸腔积液患者实施了VATS，其中8例采用全麻，31例在局麻下进行。对局麻及全麻患者术中生命体征变化、手术时间、疗效、住院费用等进行比较。结果：全组经术前胸穿及术中快速病理诊断均为转移癌性胸水，行VATS-滑石粉喷洒胸膜固定术。局麻平均手术时间20min。手术期间病人的心率较术前平均升高10—20次／min，血压平