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研究超声钙化征象对桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的临床价值,为临床诊疗提供依据。
方法回顾分析经病理检查的800例甲状腺结节患者的临床资料,患者均行超声检查,伴桥本甲状腺炎者180例纳入观察组,无桥本甲状腺炎者620例纳入对照组,以病理检查结果为判断标准,比较超声检查钙化征象对桥本甲状腺炎和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。
结果观察组结节平均直径为(10.78±2.16)mm,对照组结节平均直径为(11.98±3.25)mm,两组差异无统计学意义(t=2.153,P=0.083);观察组超声鉴别甲状腺结节良性和甲状腺乳头状癌的准确率为76.67%(138/180),对照组鉴别甲状腺结节良性和甲状腺乳头状癌的准确率为80.81%(501/620),两组差异无统计学意义(χ2=0.898,P=0.098);两组恶性结节的粗钙化率和微钙化率比较差异无统计学意义(χ2=0.558,P=0.175)。观察组恶性结节微钙化率为53.13%,显著高于良性结节的12.07%(χ2=32.142,P=0.001);对照组恶性结节微钙化率、粗钙化率分别为49.28%、12.08%,均高于良性结节的19.13%、6.05%,差异均有统计学意义(χ2=67.368、7.056,P=0.001、0.009);观察组良性结节、恶性结节粗钙化率分别为6.25%、11.21%,两者差异无统计学意义(χ2=1.098,P=0.062)。
结论是否合并桥本甲状腺炎对甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断无影响,微钙化较多发生于恶性结节,但是无桥本甲状腺炎背景时粗钙化也可出现于恶性结节。