【摘 要】
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目的 用小腿电阻抗比值(calf-RBI)评价血液透析(HD)患者容量状况,观察容量负荷过重者在calf-RBI指导下降低干体质量对血压的作用.方法 应用多频生物电阻抗分析仪测量小腿电阻
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科
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目的 用小腿电阻抗比值(calf-RBI)评价血液透析(HD)患者容量状况,观察容量负荷过重者在calf-RBI指导下降低干体质量对血压的作用.方法 应用多频生物电阻抗分析仪测量小腿电阻抗,以calf-RBI=200 kHz电阻抗/5 kHz电阻抗为容量负荷指标.根据健康对照组各年龄层的calf-RBI确定正常参考范围.降低calf-RBI增高者干体质量,观察calfRBI、血压和降压药用量等的变化.结果 calf-RBI在健康对照组和HD组均呈正态分布,与性别、BMI无相关,仅与年龄呈正相关(健康对照组r=0.269,P＜0.01;HD组r=0.486,P＜0.01).117例HD患者中,42例(35.9%)透析后calf-RBI高于正常参考范围,其未控制的高血乐的发病率为59.5%,明显高于calf-RBI正常者的33.3%和calf-RBI降低者的16.7%(P＜0.01).calf-RBI增高者降低干体质量后,calf-RBI明显降低至正常参考范围(P＜0.01),未控制的高血压的发生率从74.1%下降至33_3%(P＜0.01),降压药用量也较前减少(P＜0.05).结论 小腿电阻抗比值作为评价容量负荷的一种指标,符合生理学原理,与临床表现有良好相关性,有助于识别和纠正HD患者慢性容量过负荷,改善容量相关高血压.
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