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目的探讨狼疮肾炎（ＬＮ）患者发展至终末期肾病（ＥＳＲＤ）时狼疮活动情况和预后的关系。方法分析１９８７～１９９７年资料完整的７１例ＬＮ的ＥＳＲＤ患者临床性ＳＬＥ活动和血清学ＳＬＥ活动的各项指标、死亡原因，分析比较ＬＮ的ＥＳＲＤ患者与非ＬＮ的ＥＳＲＤ患者的存活率。结果本组ＬＮ的ＥＳＲＤ患者在进行透析治疗前有６４８％已没有ＳＬＥ临床活动表现。进行透析治疗后，ＳＬＥ临床性活动渐趋静止状态，活动率从第一年５６３％下降至第十年２８％；ＳＬＥ血清学活动表现的消退，要比临床活动表现的消退缓慢；ＬＮ的ＥＳＲＤ透析治疗患者第２、５、１０年的存活率与非ＬＮ透析患者相近，分别为７９６％、５２５％、３０５％，其死亡原因似与ＳＬＥ活动无关。结论在ＬＮ的ＥＳＲＤ期间，ＳＬＥ活动的静止趋势与时俱增，死亡原因与ＳＬＥ活动性似无明显关系，ＬＮ的ＥＳＲＤ替代治疗患者的预后与非ＬＮ的ＥＳＲＤ替代治疗患者相同。当ＬＮ发展至不可逆的ＥＳＲＤ时，需长期作肾脏替代治疗，无必要再应用免疫抑制治疗。