全身麻醉患者麻醉满意度的相关因素分析

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目的采用术后恢复质量量表(PQRS)分析全身麻醉术后患者麻醉满意度的影响因素。方法选择择期在全身麻醉下行非心脑手术的成年患者369例,于术后24、72和168h对患者的麻醉满意度进行调查并进行PQRS评估。患者满意度分为完全满意、一般、不太满意和非常不满意,任意时间点均完全满意者纳入满意组,其余患者纳入不满意组。对与患者不满意相关的指标进行单因素分析和Logistic多因素非条件回归分析。结果 369例患者中,332例(90.0%)纳入满意组,37例(10.0%)纳入不满意组。满意组术前焦虑发生率和麻醉时间显著低于不满意组(P值均<0.01)。满意组的苏醒期躁动(Riker镇静/躁动评分5~7分)发生率、术后24h恶心呕吐(Likert评分≥3分)发生率、术后24和72h疼痛(Likert评分≥3分)发生率、术后168h认知恢复率(整体评分<基础值80%)均显著低于不满意组(P值均<0.01)。患者麻醉满意度不高的原因从主到次依次为术后24h恶心呕吐(OR=4.82,95%CI为1.85~12.59,P=0.001)、术前焦虑(OR=3.79,95%CI为1.60~8.94,P=0.002)、术后72h疼痛(OR=3.59,95%CI为1.30~9.93,P=0.014)、术后24h疼痛(OR=3.38,95%CI为1.42~8.03,P=0.006)、术后168h认知恢复不良(OR=2.84,95%CI为1.31~6.18,P=0.008)和麻醉持续时间长(OR=1.79,95%CI为1.06~3.04,P=0.030)。结论 PQRS分析提示,导致全身麻醉患者不满意的最主要原因是术后恶心呕吐,其次是术后疼痛、术前焦虑、麻醉时间长和术后1周内认知仍不能完全恢复。
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