<正> 美国每年约有二百多万人烧伤,其中一千多人需要住院治疗。约六千多人死于烧伤及其并发症。一般将烧伤划分成三层组织坏死区域:中心区叫“凝结层”这是无法挽回或逆转的皮肤坏死层。包统凝结层的叫“停滞层”,这是毛细血管损害层。最外层叫“充血层”,这一层愈合得较快。首先应仔细询问病史,及对情况的估计。烧伤病人,甚至是大面积烧伤的病人刚入院时都神志清楚,兴奋,也都能在处置之前叙述经过或受伤史。烧伤本身不引起意识障障,因此烧伤后,要尽快搞清有无其它损伤。询问病史时应包括:烧伤当时周围情况,过去的体质或患病病史,接触或暴露于高温的时间,以及什么类型的烧伤或烫伤,当时是否服用毒品或饮酒等。是否虐待儿童,有无自杀企图,是否服药治疗,变态反应以及免疫情况等等。一般统计呼吸道烧伤的发生率在20—84%,判断呼吸道烧伤十分重要,这对估计预后或死亡很关键。如果病人鼻、颜面或头发烧焦,吐炭末样痰,口鼻粘膜发红或病人是在密闭的环境中烧伤的,均应考虑有呼吸道烧伤。