目的 研究内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术(ETS)后发生脑脊液漏的危险因素.方法 回顾性分析了徐州医科大学附属医院神经外科2016年1月—2018年12月,行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的194例患者的临床资料.其中术后出现脑脊液漏者25例,未出现脑脊液漏者169例.比较术后脑脊液漏组与未出现脑脊液漏组患者的临床资料;用多因素Logistic回归分析术后发生脑脊液漏的危险因素.结果 术后脑脊液漏组和未出现脑脊液漏组患者的肿瘤大小比较,差异有统计学意义(P<0.001).术后脑脊液漏组患者术中出现脑脊液漏、肿瘤质韧、肿瘤部分切除的比例明显高于未出现脑脊液漏组,差异均有统计学意义(均P<0.001).多因素Logistic回归分析显示巨大腺瘤、术中脑脊液漏、肿瘤质韧是术后发生脑脊液漏的独立危险因素.结论 内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后脑脊液漏的危险因素为巨大腺瘤、术中发生脑脊液漏及肿瘤质韧.