桥接式硬脑膜悬吊法在三维塑形钛板颅骨修补成形术中的应用

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目的 探讨桥接式硬脑膜悬吊法在三维塑形钛板颅骨修补成形术中的应用价值.方法 回顾分析2012年4月-2015年10月采用三维塑形钛板行颅骨修补成形术的156例患者临床资料.其中83例采用传统穿网孔硬脑膜悬吊法(常规组),73例采用桥接式硬脑膜悬吊法(桥接组).两组患者性别、年龄以及颅骨缺损原因、缺损时间、缺损面积等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.记录两组手术时间、住院时间以及手术相关并发症发生情况.结果 桥接组手术时间为(86.7±13.5) min,与常规组的(84.3±16.3)min比较,差异无统计学意义(t=1.061,P=0.290);桥接组住院时间为(16.8±2.7)d,较常规组的(18.7±5.7)d明显缩短,比较差异有统计学意义(t=-2.661,P=0.009).常规组术后16例(19.3%)出现并发症,其中硬脑膜外积液13例,硬脑膜外血肿2例,硬脑膜外感染1例;桥接组4例(5.5%)出现并发症,均为硬脑膜外积液.两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(x2=6.616,P=0.010).两组患者均获随访,随访时间5~46个月,平均25.2个月.患者头颅外观均良好,CT复查钛板覆盖颅骨缺损区域均满意.结论 与传统穿网孔硬脑膜悬吊法比较,在三维塑形钛板颅骨修补成形术中采用桥接式硬脑膜悬吊法操作简便、有效,可降低术后并发症发生率.
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