退行性半月板撕裂患者理疗与关节镜下手术疗效的前瞻性比较研究

来源 :中国骨与关节杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gandianci20
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目的评估针对退行性半月板撕裂,联合关节镜手术与理疗疗效是否优于单纯理疗。方法40例年龄>50岁,经磁共振(MRI)确诊为半月板撕裂患者根据数字随机法分为两个治疗组。一组接受关节镜手术治疗(关节镜手术+理疗组)20例,术后实施物理治疗;另一组接受单纯物理治疗方案(物理治疗组)20例。治疗方案完成后6、12、24个月,比较两组在膝关节损伤与骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)方面的差异。结果治疗后6个月,手术治疗组和物理治疗组疼痛、运动和娱乐、日常活动和KOOS总分评分均较术前明显改善,差异有统计学意义,其中物理治疗组疼痛由术前46.35改善至40.10(P<0.001)、运动和娱乐21.45上升至42.60(P<0.0001)、日常活动由27.85上升至41.75(P<0.0001)、KOOS总分从26.12提高至46.85(P<0.0001);镜下手术组疼痛由47.05改善至33.25(P<0.0001)、运动和娱乐由21.55上升至38.10(P=0.002)、日常活动由26.00上升至46.84(P<0.0001)、KOOS总分由23.05上升至39.26(P<0.0001)。治疗后12个月与6个月相比,临床症状进一步缓解,差异有统计学意义,物理治疗组疼痛降至29.20(户<0.0001)、运动和娱乐(P=0.007)、日常活动(P<0.0001)、KO(OS总分(P=0.001)分别上升至53.16、53.10、50.90;镜下手术组疼痛降至24.55(P<0.001)、运动和娱乐(P<0.0001)、日常活动(P<0.0001)、KOOS总分(P<0.0001)分别改善至54.10、57.65、50.77。治疗后24个月,患者各项评分与术后12个月基本持平。不同随访阶段,尽管手术组整体评分优于物理治疗组,差异并无统计学意义(P>
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