【摘 要】
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[目的]探讨膝关节滑膜切除术与关节腔灌洗术2种不同方法治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。[方法]对32例RA患者(36个膝关节)根据美国风湿病学会(ARA)进行分期〔1〕,分别采用膝关
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[目的]探讨膝关节滑膜切除术与关节腔灌洗术2种不同方法治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效。[方法]对32例RA患者(36个膝关节)根据美国风湿病学会(ARA)进行分期〔1〕,分别采用膝关节滑膜切除术与关节腔灌洗术2种不同方法进行治疗,对其中20例(22个膝关节,以Ⅰ期为主)行关节腔灌洗术配合注射透明质酸钠治疗,对12例(14个膝关节,以Ⅱ期为主)行膝关节滑膜切除术,所有患者术前、术后均给予正规抗类风湿治疗,术后随访6个月,按Lysholm标准评分,判断手术疗效。[结果]术后早期症状均改善,灌洗组优良率为86.4%;滑切组优良率为85.7%。[结论]对于早期RA患者,经系统的抗类风湿治疗后,病变局限于单侧或双侧膝关节时,行关节腔灌洗术配合注射透明质酸钠治疗,可以取得比较满意疗效,对于中期以上滑膜重度增生,关节软骨部分破坏的患者,为抢救关节功能,宜尽早施行开放滑膜切除手术。
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