目的探讨侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效及安全性。方法 2013年1月至2015年5月中山大学附属第三医院泌尿外科采用侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗体积>80 ml的前列腺增生患者90例,记录术中出血量,切除腺体体积,手术时间,对比术前术后残余尿量,最大尿流率。结果 90例均顺利完成手术。术中出血量30~120 ml,平均(56±21)ml;手术时间30~100 min,平均(60±23)min;切除腺体50~120 g,平均(69±29)g。与术前经直肠前列腺超声比较,平均切除率68.6%(62.5%~76.3%)。与术前相比,术后3个月患者残余尿量明显减少[(83.4±25.6)ml vs(7.2±2.5)ml,P=0.017],最大尿流率明显增加[(7.4±3.2)ml/s vs(21.3±5.6)ml/s,P=0.019],IPSS评分明显好转[(25.6±4.3)分vs(7.3±3.6)分,P=0.012]。结论侧入路4步法经尿道前列腺等离子解剖性剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效确切,并发症少,尤其对于外科包膜的寻找有独到优势,易于掌握,值得临床推广。