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目的 比较不同时相骨水泥推注对经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)疗效的影响.方法 回顾分析2016年6月-2018年5月采用PKP治疗并符合选择标准的219例OVCF患者临床资料,根据术中推注骨水泥时相不同分为观察组[116例,术中推注低黏度湿沙期聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)骨水泥)和对照组(103例,术中推注低黏度拉丝期PMMA骨水泥).两组患者性别、年龄、病程、体质量指数、骨密度T值、骨折椎体、责任椎术前骨折严重程度、责任椎前缘高度比值及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后即刻、2d、3个月及末次随访时采用VAS评分及ODI评分评估患者症状改善情况.术后1d、3个月及末次随访时复查脊柱X线片及CT,观察椎体内骨水泥分布、骨水泥渗漏及其他并发症发生情况;随访期间记录责任椎再骨折率及邻近椎体骨折率.结果 观察组骨水泥注入量为(4.53±0.45)mL,与对照组(4.49±0.57)mL比较差异无统计学意义(t=1.018,P=0.310).两组患者均获随访,随访时间6～ 18个月,平均13.3个月.观察组共95例(81.9％)骨水泥分布范围大于椎体横断面积49％,对照组72例(69.9％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.334,P=0.037).两组患者术后各时间点VAS评分及ODI评分均较术前明显改善(P＜0.05);术后各时间点间差异亦有统计学意义(P＜0.05).术后即刻、2d及3个月观察组VAS评分及ODI评分显著优于对照组(P＜0.05);末次随访时两组间VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d观察组18例发生骨水泥渗漏(静脉渗漏8例、椎旁渗漏6例、椎间盘渗漏4例),对照组22例发生骨水泥渗漏(静脉渗漏9例、椎旁渗漏8例、椎间盘渗漏5例),两组各种骨水泥渗漏发生情况比较差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间观察组5例(4.3％)、对照组12例(11.7％)发生责任椎再骨折,观察组6例(5.2％)、对照组14例(13.6％)发生邻近椎体骨折,比较差异均有统计学意义(x2=4.105,P=0.043;x2=4.661,P=0.031).结论 PKP术中湿沙期骨水泥推注有利于骨水泥均匀分布、强化责任椎、缓解术后近期疼痛、降低责任椎与邻近椎体再骨折率,不增加相关并发症,可以提高疗效.