【摘 要】
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目的 探讨虹膜拉钩辅助在伴不全脱位白内障手术中应用的临床效果及安全性.方法 回顾27例(31只眼)晶状体不全脱位合并白内障的患者,年龄30～78岁,Ⅲ～Ⅳ级核.其中外伤性白内障14只眼,马方综合征12只眼,过熟期白内障2只眼,并发性白内障1只眼,超声乳化白内障吸除术中悬韧带离断1只眼,原因不详者1只眼.根据脱位程度及核的硬度配合使用1～4个虹膜拉钩.术中视玻璃体脱出情况行前段玻璃体切除术.术后评估
【机 构】
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510060,广州,中山大学中山眼科中心,眼科学国家重点实验室,510060,广州,中山大学中山眼科中心,眼科学国家重点实验室,510060,广州,中山大学中山眼科中心,眼科学国家重点实验室
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目的 探讨虹膜拉钩辅助在伴不全脱位白内障手术中应用的临床效果及安全性.方法 回顾27例(31只眼)晶状体不全脱位合并白内障的患者,年龄30～78岁,Ⅲ～Ⅳ级核.其中外伤性白内障14只眼,马方综合征12只眼,过熟期白内障2只眼,并发性白内障1只眼,超声乳化白内障吸除术中悬韧带离断1只眼,原因不详者1只眼.根据脱位程度及核的硬度配合使用1～4个虹膜拉钩.术中视玻璃体脱出情况行前段玻璃体切除术.术后评估视力、术后反应.对各项观察指标进行相关分析.结果 术中无出现囊膜撕裂、核下坠、眼内明显出血等严重并发症.术中玻璃体脱出占29.0%(9/31),与晶状体脱位范围有显著相关性(r=0.453,P=0.010);但无1例出现于晶状体核超声乳化过程中,其中仅6例需行前部玻璃体切除.术后0.5～1.0个月复查,患者最佳矫正视力0.2～1.2,较术前提高1～12行,平均(6.0±2.7)行,其中23只眼≥0.5.术后角膜水肿与是否行玻璃体切除有显著相关性(r=0.398,P=0.026),与脱位程度、虹膜拉钩使用个数、超声乳化能量及时间、人工晶状体类型无明显相关性(P＞0.05).结论 虹膜拉钩辅助进行超声乳化白内障吸除可简化晶状体不全脱位合并白内障的手术治疗过程,个体化的手术方案及术中灵活果断的措施,在晶状体病范畴的这一复杂而危险的病例治疗中取得良好的有效性及安全性。
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