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目的
探讨系统性硬化病(SSc)的临床特点及内脏累及与自身抗体的相关性。
方法分析2012—2015年就诊于复旦大学附属中山医院皮肤科的63例SSc患者的临床资料、实验室检查及辅助检查,并分析内脏损伤、临床表型与自身抗体的相关性。
结果63例SSc患者中弥漫型与局限型SSc各29例,重叠综合征5例;30例有肺间质纤维化;32例有肺功能受损,表现为一氧化碳弥散量减低;12例肺动脉压升高;29例抗DNA拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体阳性,其中19例(65.52%)有肺间质纤维化;34例抗Scl-70抗体阴性,其中11例(32.35%)有肺间质纤维化;19例抗干燥综合征A(SSA)抗体阳性,其中13例(68.42%)有肺间质纤维化;44例抗SSA抗体阴性,其中17例(38.64%)有肺间质纤维化。抗Scl-70、SSA抗体阳性患者中肺间质纤维化发生率均高于阴性患者(χ2值分别为6.901和4.720,P < 0.05)。63例中22例有手指尖溃疡,其中16例(72.73%)有肺间质纤维化;没有指尖溃疡41例中14例(34.15%)发生了肺间质纤维化,两组肺间质纤维化发生率比较,差异有统计学意义(χ2= 8.544,P < 0.01)。50例(79.40%)患者以雷诺现象为首发表现,雷诺现象发生后平均48.3个月被确诊为SSc。
结论SSc患者肺间质纤维化发生率高,常伴肺功能受损和肺动脉高压,首发表现多为雷诺现象。指尖溃疡、抗Scl-70、SSA抗体阳性患者肺间质纤维化发生率高。