【摘 要】
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目的探讨三尖瓣下移畸形(Ebstein’s anomaly，EA)锥形成形术围手术期发生不良事件的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月在北京安贞医院小儿心脏中心行锥形成形术的99例EA患者临床资料。根据围手术期是否发生不良事件将患者分为A组(未发生不良事件)与B组(发生不良事件)。以9项术前及术中变量作为预想危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果13例围手术期发
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心 100029,首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心 100029,首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心 100029,首都医科大学附属北京安贞医院小儿
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目的探讨三尖瓣下移畸形(Ebstein’s anomaly，EA)锥形成形术围手术期发生不良事件的危险因素。
方法回顾性分析2010年1月至2017年1月在北京安贞医院小儿心脏中心行锥形成形术的99例EA患者临床资料。根据围手术期是否发生不良事件将患者分为A组(未发生不良事件)与B组(发生不良事件)。以9项术前及术中变量作为预想危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。
结果13例围手术期发生不良事件，其中4例死亡。单因素logistic回归分析显示术前经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation，SpO2)≤0.90(P＝0.001，OR＝10.578)、体外循环( P＝0.034，OR＝1.021)是围手术期发生不良事件的危险因素。多因素logistic回归分析显示术前SpO2≤0.90是围手术期发生不良事件的独立危险因素(P＝0.002，OR＝9.108)。64例存在房水平分流，术前SpO2与术前三尖瓣反流(tricuspid regurgitation，TR)程度无显著相关性(P＝0.838，r＝0.026)。
结论术前SpO2≤0.90是EA锥形成形术围手术期发生不良事件的独立危险因素。根据SpO2指标评价手术难度及判断手术预后，是一种简单高效的方法。
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