【摘 要】
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目的:观察替格瑞洛经皮冠状动脉介入(PCI)术前不同时间给药对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注效果及预后的影响.方法:连续收集2019年12月～2020年12月在湖南省人民医院行急诊PCI术的STEMI患者,根据术前口服替格瑞洛负荷剂量至球囊扩张时间不同(即术前给药时间)分为小于90 min组(46例)与90 min以上组(62例).收集两组一般临床资料、冠脉造影、超声心动图等数据,比较心肌血流再灌注及心功能情况,随访3个月观察主要不良心脑血管事件(MACCE,包括支架内血栓、再发心梗、再
【机 构】
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湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院心血管内科,长沙 410003
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目的:观察替格瑞洛经皮冠状动脉介入(PCI)术前不同时间给药对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注效果及预后的影响.方法:连续收集2019年12月～2020年12月在湖南省人民医院行急诊PCI术的STEMI患者,根据术前口服替格瑞洛负荷剂量至球囊扩张时间不同(即术前给药时间)分为小于90 min组(46例)与90 min以上组(62例).收集两组一般临床资料、冠脉造影、超声心动图等数据,比较心肌血流再灌注及心功能情况,随访3个月观察主要不良心脑血管事件(MACCE,包括支架内血栓、再发心梗、再次血运重建、全因死亡、脑卒中)以及临床相关出血事件发生情况.结果:两组患者胸痛发作至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间、进入医院至球囊扩张时间比较明显差异;术后校正TIMI血流帧数(CTFC)两组有统计学差异;术前及术后TIMI血流分级、术后2小时心电图ST段回落率(STR)两组间均无统计学差异;两组左室舒张末期内径、左心室后壁比较无统计学差异;出院前与入院时的左室射血分数差值、室壁运动积分指数差值,两组均有统计学差异;单因素关联分析术后CTFC与术前给药时间、缺血时间、狭窄程度等因素均有相关性;多因素校正分层分析结果显示,根据缺血时间分组,校正年龄、性别、体重、血压等混杂因素后,不同给药时间对术后CTFC的影响有统计学差异;随访3个月两组MACCE复合和独立终点事件及临床相关出血事件的发生均无统计学差异.结论:STEMI患者再灌注的效果与缺血时间、术前给药时间相关:缺血时间小于6h,术前给药时间与术后CTFC成正比;超过6h,术前给药时间对再灌注效果的影响减弱.
其他文献
目的:本研究旨在阐明miR-34a-5p是否通过下调Notch1表达,进而增强三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞对紫杉醇的化疗敏感性.方法:qRT-PCR测定MCF-10A细胞与MDA-MB-231细胞miR-34a-5p的表达水平;以miR-34a mimic瞬时转染MDA-MB-231细胞,qRT-PCR与western blot分析Notch1表达情况,最后CCK-8试剂盒测定紫杉醇对于不同Notch1表达水平MDA-MB-231细胞的细胞毒作用.结果:miR-34a-5p在正常乳腺MCF-10A
目的:分析心房颤动合并脑卒中患者外周血RBP、IL-6表达及临床意义.方法:选择2019年2月～2020年7月在本院治疗的196例NVAF患者,根据是否发生缺血性脑卒中分为单纯NVAF组及合并缺血性脑卒中组,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清RBP、IL-6水平,Pearson法分析RBP、IL-6表达水平与非瓣膜病房颤卒中风险评分(CHA2DS2-VASc评分)的相关性,Logistic分析影响心房颤动并发缺血性脑卒中的独立危险因素,ROC曲线分析RBP、IL-6对心房颤动并发脑卒中
目的:分析老年卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后尿路感染危险因素,为医院感染的预防和控制工作提供研究依据.方法:选取2015年6月～2019年6月行肿瘤细胞减灭术的295例老年卵巢癌患者作为研究对象,通过查阅病案方式对其术后尿路感染情况进行调查;对年龄、体质指数、导尿管留置时间、导尿管插管次数、手术时间、术中失血量、住院时间、合并糖尿病、合并高血压、预防性应用抗菌药物、术后低蛋白血症等相关因素进行回顾性分析.结果:有42例患者发生术后尿路感染,感染率为14.24％,感染组患者与非感染组患者在年龄、导尿管留置时间、
目的:观察使用消幻汤联合利培酮治疗精神分裂症(SZ)的临床效果及安全性.方法:将入选的128例SZ患者,随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64);两组均采用抗精神病药物利培酮治疗,观察组在利培酮治疗基础上予以消幻汤辅助治疗.分别于治疗前和治疗4周后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)和生活质量和满意度自评问卷(Q-LES-Q)进行评估;进行事件相关电位P300检测,采用威斯康新卡片分类测试(WSCT)评估患者认知功能;比较两组临床疗效及药物不良反应情况.结果
目的:探讨白藜芦醇后处理对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障及ICAM-1、VCAM-1的影响.方法:随机将105只SD大鼠分为:假手术组,I/R组,Res组:低剂量组(10mg/kg/d)、中剂量组(20mg/kg/d)、高剂量组(40mg/kg/d).线栓法制备大鼠MCAO模型,I/R后24h,观察大鼠神经功能评分,伊文思蓝法观察大鼠BBB通透性,干湿重法观察大鼠脑水肿,电镜观察大鼠BBB超微结构,ELISA法观察脑组织中ICAM-1、VCAM-1的表达.结果:高剂量组大鼠神经功能评分低于I/R组;I/R组脑组
目的:建立肺炎克雷伯菌和耐药基因KPC/CMY-2检测体系.方法:通过设计特异性引物和探针,调节优化荧光定量PCR检测体系的反应条件、反应体系组分用量,同时验证本检测体系灵敏度和特异度.结果:建立的肺炎克雷伯菌和耐药基因KPC/CMY-2检测体系均呈良好的扩增曲线,总耗时90 min.另外,批内、批间、日内、日间精密度验证结果提示两套荧光定量PCR检测体系具有较好的检测灵敏度和精密度.结论:肺炎克雷伯菌和耐药基因KPC/CMY-2检测体系,可为临床提供快速检测碳青霉烯类、三代头孢菌素等抗菌素耐药性提供多重
目的:探究不同肾盂内压条件下输尿管软镜碎石术治疗对肾结石患者疼痛应激反应及血管内皮损伤的影响.方法:选择我院2020年4月～2021年4月期间收治的68例肾结石患者为研究对象,均施以输尿管软镜碎石术治疗,并在术中监测患者肾盂内压,根据术中肾盂内压监测结果分为两组,其中21例患者术中肾盂内压>30mmHg总时间>10min,纳入高压组,其余47例患者纳入低压组47例.分别比较两组患者结石清除率,术前、术后24h疼痛应激指标[缓激肽(BK)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、血管内皮功能指标[一氧化
目的:探究经全脑血管造影术引导神经介入治疗对缺血性脑血管病(ICVD)的疗效.方法:选择2019年1月～2020年12月来我院就诊的ICVD患者80例,随机分成观察组和对照组,各40例.对照组采用药物治疗,观察组采用经全脑血管造影术引导神经介入治疗,评估治疗后临床疗效、血管再通率,比较治疗前、后患者的卒中量表评分(NIHSS)、生活质量(ADL评分)、内皮血管功能[内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、两侧踝肱指数(ABI)及臂踝脉搏传播速度(ba-PWV)]、病变血管血流情况[收缩期峰流速(Vs)、舒张末期
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目的:采用得宝松(复方倍他米松)加臭氧(O3)介入联合冲击波治疗重型肩周炎,并观察其疗效.方法:选择180例重型肩周炎患者,随机分为A、B、C三组,A组臂丛和肩周痛点及关节腔注射复方倍他米松镇痛复合液(得宝松3.5mg+2％利多卡因5mL+VitB121mg+生理盐水10mL联合应用).然后用臭氧行痛点和肩关节腔注射(35～40％臭氧),B组用(10mL生理盐水)臂丛和肩周痛点及关节腔注射,C组臂丛和肩周痛点及关节腔注射复方倍他米松镇痛复合液,然后用臭氧行痛点和肩关节腔注射(35～40％臭氧),然后B组和