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目的探讨糖尿病患者出院后实施延续护理服务的方法及效果。方法对136例出院糖尿病患者进行延续护理——上门探访，探访的内容包括疾病知识教育、行为指导、自我监测、遵医行为监督等。结果探访前后数据双侧配对t检验结果，p=0．044，p〈0．05，探访后患者对疾病知识和相关知识的了解及治疗依从性，都较探访前有明显提高；扩大了医院影响。结论延续护理可提高出院糖尿病患者的健康意识、自我管理能力；加大力度培养提供延续服务的护士，对提高上门探访效果具有积极的作用。