【摘 要】
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目的:比较超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(RISS)阻滞和胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺叶切除术患者的影响.方法:将145例经胸腔镜肺叶切除术的患者随机分为RISS组(n=73)和TPVB组(n=72).全麻诱导前,0.25％罗哌卡因患侧单次阻滞,RISS组用40 mL,TPVB组用20 mL,术毕均采用患者自控静脉镇痛(PCIA).记录准备间时(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始30 min(T2)和入PACU即刻(Tpacu)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中舒芬太尼和间羟胺追加
【机 构】
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德阳市人民医院麻醉科,四川 德阳 618000
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目的:比较超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(RISS)阻滞和胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺叶切除术患者的影响.方法:将145例经胸腔镜肺叶切除术的患者随机分为RISS组(n=73)和TPVB组(n=72).全麻诱导前,0.25％罗哌卡因患侧单次阻滞,RISS组用40 mL,TPVB组用20 mL,术毕均采用患者自控静脉镇痛(PCIA).记录准备间时(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始30 min(T2)和入PACU即刻(Tpacu)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中舒芬太尼和间羟胺追加量,术后24 h康复质量评分(QoR-15);术后1、6、12、24 h静息及深呼吸时VAS评分,PCIA首次时间、术后24 h有效按压次数、曲马多补救例数及原因,术后24 h不良反应和并发症.结果:RISS组术后24 h QoR-15评分[105.0(91.5～121.5)]低于TPVB组[120.5(106.3～129.0)](P<0.05).两组术后1 d内VAS评分均数<4分.术后1、6和12 h,RISS组VAS评分高于同时点TPVB组(P<0.05).与TPVB组相比,RISS组PCIA首次使用时间较早,术后24 h有效按压次数和曲马多补救例数增多,T2时点的HR亦增快,且术中舒芬太尼追加量增多,但间羟胺追加量减少(P<0.05).结论:RISS阻滞和TPVB均能有效缓解胸腔镜肺叶切除术患者的术后疼痛,且TPVB的术后康复质量和镇痛效果优于RISS阻滞.
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目的 通过构建氯化钴(CoCl2)低氧模型,探究小胶质细胞在低氧条件下的活化状态,并探索其中机制.方法 将小胶质细胞系BV2细胞,根据处理方式不同分为常氧组、CoCl24 h组(CoCl2处理4 h)、CoCl26 h组(CoCl2处理6 h).采用DCFH-DA探针检测细胞中活性氧(ROS)的含量,运用Western Blot技术分析低氧诱导因子(HIF-1α)、TLR2/MyD88信号通路关键蛋白以及BV2细胞极化相关蛋白的表达变化.结果 与常氧组相比,CoCl24 h组与CoCl26 h组活性氧水平
目的:探讨己酮可可碱(PTX)治疗非痴呆型脑小血管病(CSVD)的疗效及对局部脑血流的影响.方法:选取72例非痴呆型CSVD患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各36例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予己酮可可碱缓释片治疗,疗程均为24周.比较两组患者日常生活能力、神经功能缺损程度(NFDS)评分、认知功能(ADL)评分及不良反应;采用脉冲式动脉自旋标记灌注磁共振技术检测大脑双侧额叶、颞叶等部位最大相对脑血流量(rCBF).结果:治疗后,观察组NFDS评分低于对照组(P
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目的:探讨在支原体肺炎患儿治疗过程中加用甲泼尼的临床效果,并了解肺功能变化.方法:将112例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿按不同治疗方式分为观察组与对照组,每组各56例.对照组患儿在营养支持、纠正水、电解质紊乱、化痰、退热、止咳、吸氧等一般治疗的基础上加用阿奇霉素静脉滴注治疗;观察组加用甲泼尼龙,疗程均为3d.3d后对治疗效果、肺功能、不良反应进行对比分析.结果:观察组患儿治疗总有效率优于对照组(92.5％vs.71.4％)(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽及肺部啰音消失时间短于对照组(P0
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