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【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0535-01
【摘要】目的 探讨中西医结合耳三针治疗神经性耳鸣的临床效果。方法 将我院收治的84例神经性耳鸣患者随即分为观察组（45例）和对照组（39例），对照组使用传统中医疗法和西医疗法进行治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上给予耳三针针灸疗法，观察两组患者治疗后的效果。结果 观察组治愈14例，显效19例，好转7例，无效5例，综合有效率（治愈+显效）为73.33%，对照组综合有效率为43.59%，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（p<0.05）。结论 三针疗法结合传统中医辨证治疗和西医治疗能够对神经性耳鸣起到很好的治疗效果，应该在临床在大力推广。
【关键词】耳三针；中医辨证；神经性耳鸣
本文着重研究了耳三针治疗方法结合中西医治疗神经性耳鸣的临床效果，研究选取我院收治的84例患者作为研究对象，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2008年3月至2010年3月收治的84例患者作为研究对象，这些患者均经病理诊断确诊为神经性耳鸣，诊断标准参照《使用耳鼻咽喉科学》以及《耳鼻咽喉科诊断学》[1]，结合患者自述以及外耳道检查。
入院后根据耳鸣分级标准分为6个等级：Ⅰ级耳鸣：恶名响度极为轻微，若有如无，难以辨别。Ⅱ級：耳鸣响度轻微，但可肯定，在安静环境中病情显现，但不影响正常生活和工作。Ⅲ级：耳鸣比较明显，一般场所均能听到鸣响，但对工作或生活影响较小。Ⅳ级：在任何环境中均能产生较大的鸣响感觉，白天影响生活和工作，晚上影响睡眠。Ⅴ级：耳鸣非常明显，鸣响声很大，患者通常会出现一定程度的抑郁、焦虑、烦躁症状，严重影响生活质量。Ⅵ级：鸣响程度达到难以忍受的程度，相当于正常状态下人们能够感受到的最差的噪声环境，患者一般精神上出现恍惚症状，生活质量严重下滑[2]。
选定研究对象后将患者按照随即分组的方式分为观察组和对照组，观察组共45例患者，男性27例，女性18例，年龄范围为19岁至74岁，平均年龄为45.8岁。病程范围为1.5月至2年，平均为1.3年。其中耳鸣Ⅱ级患者9例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例，Ⅴ6例，Ⅵ2例；对照组共39例患者，男性23例，女性16例，年龄范围为21岁至69岁，平均年龄为44.9岁。病程为2月至2.1年，平均为1.2年。耳鸣Ⅰ级1例，Ⅱ级7例，Ⅱ级11例，Ⅳ级13例，Ⅴ级4例，Ⅵ级3例。
两组患者在性别、年龄、病程、耳鸣分级等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。本次研究在患者签署知情同意书情况进行。
1.2 一般方法
对照组使用传统中西医结合疗法进行治疗，具体内容为如下。中药方剂：金银花15g，葛根25g，半枝莲15g，牛蒡子10g，柴胡8g，苍耳子15g，荆芥10g，蝉衣15g，丹参35g，赤芍6g，当归10g，丝瓜络10g，石菖蒲15g，板蓝根30g，连翘10g，如果患者出现严重失眠，可加夜交藤25g，酸枣仁20g。水煎服，1次/d，三周为一个疗程。西医疗法：维生素B1，20㎎/次，3次/d，西比灵胶囊，5㎎/次/d，逐瘀通脉胶囊35㎎/次，3次/d，甲钴胺片，1㎎/次，3次/d，肠溶阿司匹林，100㎎/次/d，治疗3周[3]。
观察组在对照组治疗方法的基础上给予耳三针穴位治疗，具体方法如下。取穴：耳三针于患侧取穴，为听会、听宫、完骨三穴。另取驷马三穴（驷马上穴、驷马中穴、驷马下穴）及肾关穴作为辅针。手法：使患者保持仰卧体位，穴位处进行常规消毒，使用毫针刺完骨穴，偏向耳斜刺，进针1寸，刺入之后针感逐渐向颞部发散。听宫、听会二穴均张口取穴，进针1.2寸，耳部发散。耳三针针刺手法均匀用平补平泻法。根据患者体形，针刺驷马三穴深度不一，为1寸至1.5寸之间，使用泻法针刺，肾关穴补法针刺。以上穴位入针之后留针1h，10d一个疗程，隔1d进行下个疗程。共行2个疗程。
1.3 疗效评定
治愈：耳鸣症状完全消失；显效：鸣响明显缓解，但没有全部消失，耳鸣分级恢复至Ⅱ级及以下；好转：耳鸣症状有所改善，耳鸣分级降低1个等级；无效：耳鸣症状无改善。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后观察组治愈14例，显效19例，好转7例，无效5例，综合有效率为73.33%，对照组治愈6例，显效11例，好转12例，无效10例，综合有效率为43.59%，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（p<0.05），具体内容见表1。
3 结论
神经性耳鸣是临床中较为常见的耳科疾病，其发病机制较为复杂，目前并没有针对这种病症的特效药物。随着现金人们工作方式、饮食习惯以及生活方式的改变，加之环境因素的影响，神经性耳鸣在呈现出逐年增长的发展态势，对人们的健康安全以及生活质量产生了严重的威胁[4]。早期诊断并选择合理的治疗方法能够在最大程度上减少神经性耳鸣的影响，临床上针对该病有很多治疗方法，其中针灸治疗是一种历史悠久，并且被证实行之有效的方法。耳三针是广东中医药大学靳瑞教授总结出的耳疾穴位，通过适当手法的针灸能够达到疏通耳部经络的效果。驷马三穴是董氏奇穴总结出的独特针灸方法，对于缓解耳部疼痛、不适具有很好的效果。本文研究结果证实了运用耳三针结合传统中药西医疗法在治疗神经性耳鸣中的独特作用，其医疗价值具有重要意义，应该在临床中进行大力的推广。
参考文献
[1] 宋瑾，张松志，郝文华.阿普唑仑治疗神经性耳鸣38例疗效分析[J].海南医学，2012（12）：36-37
[2] 刘敏，姜鸿彦，江广理等.单侧神经性耳鸣患者的耳鸣心理声学测试分析[J].听力学及言语疾病杂志，2009（01）：36-38
[3] 李伟.针灸结合药物治疗神经性耳鸣26例临床观察[J].河北中医药学报，2012（02）：36-37
[4] 赵燕平.中药治疗神经性耳鸣110例临床观察[J].浙江中医药大学学报，2011（02）：181-182
【摘要】目的 探讨中西医结合耳三针治疗神经性耳鸣的临床效果。方法 将我院收治的84例神经性耳鸣患者随即分为观察组（45例）和对照组（39例），对照组使用传统中医疗法和西医疗法进行治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上给予耳三针针灸疗法，观察两组患者治疗后的效果。结果 观察组治愈14例，显效19例，好转7例，无效5例，综合有效率（治愈+显效）为73.33%，对照组综合有效率为43.59%，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（p<0.05）。结论 三针疗法结合传统中医辨证治疗和西医治疗能够对神经性耳鸣起到很好的治疗效果，应该在临床在大力推广。
【关键词】耳三针；中医辨证；神经性耳鸣
本文着重研究了耳三针治疗方法结合中西医治疗神经性耳鸣的临床效果，研究选取我院收治的84例患者作为研究对象，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2008年3月至2010年3月收治的84例患者作为研究对象，这些患者均经病理诊断确诊为神经性耳鸣，诊断标准参照《使用耳鼻咽喉科学》以及《耳鼻咽喉科诊断学》[1]，结合患者自述以及外耳道检查。
入院后根据耳鸣分级标准分为6个等级：Ⅰ级耳鸣：恶名响度极为轻微，若有如无，难以辨别。Ⅱ級：耳鸣响度轻微，但可肯定，在安静环境中病情显现，但不影响正常生活和工作。Ⅲ级：耳鸣比较明显，一般场所均能听到鸣响，但对工作或生活影响较小。Ⅳ级：在任何环境中均能产生较大的鸣响感觉，白天影响生活和工作，晚上影响睡眠。Ⅴ级：耳鸣非常明显，鸣响声很大，患者通常会出现一定程度的抑郁、焦虑、烦躁症状，严重影响生活质量。Ⅵ级：鸣响程度达到难以忍受的程度，相当于正常状态下人们能够感受到的最差的噪声环境，患者一般精神上出现恍惚症状，生活质量严重下滑[2]。
选定研究对象后将患者按照随即分组的方式分为观察组和对照组，观察组共45例患者，男性27例，女性18例，年龄范围为19岁至74岁，平均年龄为45.8岁。病程范围为1.5月至2年，平均为1.3年。其中耳鸣Ⅱ级患者9例，Ⅲ级15例，Ⅳ级13例，Ⅴ6例，Ⅵ2例；对照组共39例患者，男性23例，女性16例，年龄范围为21岁至69岁，平均年龄为44.9岁。病程为2月至2.1年，平均为1.2年。耳鸣Ⅰ级1例，Ⅱ级7例，Ⅱ级11例，Ⅳ级13例，Ⅴ级4例，Ⅵ级3例。
两组患者在性别、年龄、病程、耳鸣分级等方面均无显著差异（p>0.05），具有可比性。本次研究在患者签署知情同意书情况进行。
1.2 一般方法
对照组使用传统中西医结合疗法进行治疗，具体内容为如下。中药方剂：金银花15g，葛根25g，半枝莲15g，牛蒡子10g，柴胡8g，苍耳子15g，荆芥10g，蝉衣15g，丹参35g，赤芍6g，当归10g，丝瓜络10g，石菖蒲15g，板蓝根30g，连翘10g，如果患者出现严重失眠，可加夜交藤25g，酸枣仁20g。水煎服，1次/d，三周为一个疗程。西医疗法：维生素B1，20㎎/次，3次/d，西比灵胶囊，5㎎/次/d，逐瘀通脉胶囊35㎎/次，3次/d，甲钴胺片，1㎎/次，3次/d，肠溶阿司匹林，100㎎/次/d，治疗3周[3]。
观察组在对照组治疗方法的基础上给予耳三针穴位治疗，具体方法如下。取穴：耳三针于患侧取穴，为听会、听宫、完骨三穴。另取驷马三穴（驷马上穴、驷马中穴、驷马下穴）及肾关穴作为辅针。手法：使患者保持仰卧体位，穴位处进行常规消毒，使用毫针刺完骨穴，偏向耳斜刺，进针1寸，刺入之后针感逐渐向颞部发散。听宫、听会二穴均张口取穴，进针1.2寸，耳部发散。耳三针针刺手法均匀用平补平泻法。根据患者体形，针刺驷马三穴深度不一，为1寸至1.5寸之间，使用泻法针刺，肾关穴补法针刺。以上穴位入针之后留针1h，10d一个疗程，隔1d进行下个疗程。共行2个疗程。
1.3 疗效评定
治愈：耳鸣症状完全消失；显效：鸣响明显缓解，但没有全部消失，耳鸣分级恢复至Ⅱ级及以下；好转：耳鸣症状有所改善，耳鸣分级降低1个等级；无效：耳鸣症状无改善。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后观察组治愈14例，显效19例，好转7例，无效5例，综合有效率为73.33%，对照组治愈6例，显效11例，好转12例，无效10例，综合有效率为43.59%，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（p<0.05），具体内容见表1。
3 结论
神经性耳鸣是临床中较为常见的耳科疾病，其发病机制较为复杂，目前并没有针对这种病症的特效药物。随着现金人们工作方式、饮食习惯以及生活方式的改变，加之环境因素的影响，神经性耳鸣在呈现出逐年增长的发展态势，对人们的健康安全以及生活质量产生了严重的威胁[4]。早期诊断并选择合理的治疗方法能够在最大程度上减少神经性耳鸣的影响，临床上针对该病有很多治疗方法，其中针灸治疗是一种历史悠久，并且被证实行之有效的方法。耳三针是广东中医药大学靳瑞教授总结出的耳疾穴位，通过适当手法的针灸能够达到疏通耳部经络的效果。驷马三穴是董氏奇穴总结出的独特针灸方法，对于缓解耳部疼痛、不适具有很好的效果。本文研究结果证实了运用耳三针结合传统中药西医疗法在治疗神经性耳鸣中的独特作用，其医疗价值具有重要意义，应该在临床中进行大力的推广。
参考文献
[1] 宋瑾，张松志，郝文华.阿普唑仑治疗神经性耳鸣38例疗效分析[J].海南医学，2012（12）：36-37
[2] 刘敏，姜鸿彦，江广理等.单侧神经性耳鸣患者的耳鸣心理声学测试分析[J].听力学及言语疾病杂志，2009（01）：36-38
[3] 李伟.针灸结合药物治疗神经性耳鸣26例临床观察[J].河北中医药学报，2012（02）：36-37
[4] 赵燕平.中药治疗神经性耳鸣110例临床观察[J].浙江中医药大学学报，2011（02）：181-182