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目的：观察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效。方法：24例严重胫腓骨骨折，其中开放性骨折16例，采用有限内固定结合外固定支架治疗。结果：24例均获得6～12月随访，骨折愈合时间4-8月，骨不连1例，无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症。Pilon骨折参考Helfet等标准，优4倒，良3例，优良率77．8％。结论：伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折，采用有限内固定结合外固定支架治疗。能够在有效固定骨折的同时处理软组织损伤，临床应用效果满意。