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目的
探讨利用带蒂肝圆韧带预防合并高危因素的胃癌患者在根治术后十二指肠残端瘘的临床疗效。
方法回顾性分析自2013年1月至2016年12月在郑州大学附属肿瘤医院行手术切除的563例合并高危因素胃癌患者的临床病理资料、术后十二指肠残端瘘的发生率及转归。
结果对照组302例患者中14例术后发生了十二指肠残端瘘，发生率为4.6%，实验组261例患者中4例术后发生了十二指肠残端瘘，发生率为1.5%，两组相比差异有统计学意义(χ2＝4.356，P＝0.037)。对照组14例十二指肠残端瘘患者均有发热，体温均超过38.5 ℃，WBC计数平均达(18.4±5.9)×109/L。2例死于多脏器功能衰竭，8例经保守治疗后好转，4例接受二次手术后好转。实验组4例十二指肠残端瘘患者中2例发热，均经保守治疗后好转。
结论对于合并高危因素的胃癌患者，带蒂肝圆韧带可以有效降低术后十二指肠残端瘘的发生。