目的 采用噻唑蓝(MTT)体外药敏试验筛选治疗肺癌的敏感药物并指导临床化疗。方法 收集2008年1月至2009年12月本院呼吸内科住院治疗的肺癌患者100例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组50例。试验组进行MTT体外药敏试验，根据药敏结果指导化疗；试验组中药敏试验耐药者及对照组按经验方案用药化疗。观察临床化疗的疗效，并评价其与体外药敏试验的关系。结果体外药敏试验与临床疗效的总符合率为80.0％(32/40)，阳性符合率为81.3％(26/32)，阴性符合率为75.0％(6/8)。体外药敏试验的敏感性为92.9％( 26/28),特异性为50.0％(6/12)。体外药敏试验敏感者在药敏试验指导下治疗有效率为81.3％(26/32),经验方案用药化疗的对照组治疗有效率为60.0％( 30/50)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 体外药敏试验与临床化疗疗效一致性较好。根据体外药敏试验结果指导肺癌患者临床化疗，有助于提高临床疗效。