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目的 探讨磁共振波谱(MRS)在前列腺癌及良性前列腺增生诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的55例(良性前列腺增生36例,前列腺癌19例)患者的临床资料、磁共振成像(MRI)和MRS所见.检测代谢产物包括枸橼梭盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cre)的波谱图.MRI观察前列腺的大小、信号特点、病变位置及肿瘤侵犯程度.MRS观察Cit、Cho、Cre的峰值及(Cho+Cre)/Cit.结果 MRI对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为78.9%(15/19)、66.7%(24/36)、70.9%(39/5).MRI+MRS分别为84.2%(16/19)、88.9%(32/36)、87.3%(48/55). MRI与MRI+MRS两种方法在诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确率方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无创的MRS可以提示病变部位的代谢及其成分的改变,结合影像学表现有助于对良性前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断。