【摘 要】
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目的评价原发性开角型青光眼 (POAG) 患者视觉皮层的激活情况,探讨视觉皮层激活与临床检查结果———视网膜神经纤维层 (RNFL) 厚度和杯盘比 (C/D) 是否存在相关性。方法收集25例POAG患者和25名性别、年龄匹配的健康志愿者,对被试者的左、右眼分别进行单眼刺激组块设计的功能MRI (f MRI) 试验,视觉刺激采用全屏幕黑白翻转棋盘格,运用3.0 T MR采集BOLDf MRI功能序列
【机 构】
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目的评价原发性开角型青光眼 (POAG) 患者视觉皮层的激活情况,探讨视觉皮层激活与临床检查结果———视网膜神经纤维层 (RNFL) 厚度和杯盘比 (C/D) 是否存在相关性。
方法收集25例POAG患者和25名性别、年龄匹配的健康志愿者,对被试者的左、右眼分别进行单眼刺激组块设计的功能MRI (f MRI) 试验,视觉刺激采用全屏幕黑白翻转棋盘格,运用3.0 T MR采集BOLDf MRI功能序列和BRAVO结构像序列。数据处理与分析由统计参数映射 (SPM5) 完成,获得病变组和对照组的组内平均激活图和组间差异图,记录激活区的体素数目、激活强度和MNI坐标。用Xjviewer软件记录病变组个体的激活体素数目,并将之与RNFL值、C/D值及临床分期进行Pearson相关分析,采用两样本t检验方法分析病变组和对照组的RNFL和C/D差异是否有统计学意义。
结病变组和对照组的组内平均激活图显示双侧枕叶明显激活;组间差异图提示病变组双侧枕叶、左侧海马及左侧小脑半球的激活强度弱于对照组;病变组RNFL均值为 (71.56±21.54) μm,对照组为 (111.88±9.96) μm,病变组C/D均值为0.71±0.18,对照组为0.36±0.08,差异均有统计学意义 (t值分别为-10.901和11.643,P<0.05) ;病变组枕叶激活体素数目与RNFL、C/D及临床分期无相关性 (r值分别为0.157、-0.113和-0.242,P>0.05) 。
结论f MRI能显示POAG患者和健康志愿者接受视觉刺激时视觉皮层激活的差异,可作为临床诊断青光眼的补充检查手段。但f MRI的结果分析与RNFL和C/D差异无统计学意义,因此f MRI不能取代疾病严重性评估的临床检查。
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