目的　观察全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中，ＣＯ２ 气腹对血液动力学和血浆儿茶酚胺浓度的影响。方法　２０ 例行腹腔镜胆囊切除患者，随机分成全麻组（Ａ组，１１ 例）和硬膜外＋ 全麻组（Ｂ组，９ 例），采用Ｓｗ ａｎ－Ｇａｎｚ导管技术，监测气腹时血液动力学变化，用高效液相色谱——电化学检测气腹前后血浆肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ）浓度。结果　（１）血浆ＮＥ、Ｅ浓度变化：气腹时Ａ组均明显增加（Ｐ＜ ０．０５），Ｂ组无明显变化（Ｐ＞ ０．０５）；（２）血液动力学变化：气腹时Ａ组ＨＲ、ＭＡＰ、ＣＶＰ、ＳＶＲ及ＣＩ均明显增加，ＳＶ 无明显变化；Ｂ组除ＣＶＰ明显上升外，其余各指标均无明显变化。结论　全麻复合硬膜外麻醉下施行ＬＣ，能减轻术中应激反应，稳定血液动力学。