床旁超声检查诊断婴幼儿心脏手术后上腔静脉梗阻

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目的探讨先天性心脏病手术后上腔静脉(SVC)梗阻综合征患儿的床旁超声表现及其在临床诊疗中的意义.方法先天性心脏病矫治术后患儿6例,于术后第5~38 h[平均(22±11)h]临床怀疑有SVC梗阻,行床旁超声检查,全面显示SVC及其主要属支的二维结构和血流状况.确诊SVC梗阻后立即二次开胸手术治疗.结果5例患儿为SVC近心段不全梗阻,表现为管腔狭窄,血流呈持续高速湍流,在呼吸周期中的变化及在心动周期中的时相消失;1例左无名静脉血流显像色彩暗淡,近于完全梗阻.手术证实上述结果.所有患儿恢复良好,出院前超声检查示受累静脉血流正常.结论床旁超声检查可以及时、准确地诊断先天性心脏病患儿围术期SVC梗阻,有重要的临床意义.
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