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目的
探讨胎儿胆囊内结石样回声特点及随孕周变化的超声图像特征,并对出生后新生儿是否患高胆红素血症及胆囊内结石样回声消失情况进行随访,为产前咨询及出生后新生儿出现黄疸相关疾病提供更多诊治信息。
方法选取2014年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院行产前超声诊断并有随访结果的82例胎儿胆囊内结石样回声病例,总结分析胎儿胆囊内结石样回声分型、声像图特征及胆囊内结石样回声随孕周变化特点,并对孕妇情况进行分析。产后随访新生儿是否存在高胆红素血症及胆囊结石样回声消退情况。
结果82例产前诊断胆囊结石样回声胎儿中,2例引产,80例出生。82例中呈泥沙样回声13例,强回声充满型19例,多发强回声型42例,散在或单发强回声8例。80例中8例胎儿胆囊结石样回声于宫内消失,72例出生后3 d内、42 d、1年或2年行超声复查,胆囊结石样回声均消失;80例中至出生前胆囊结石样回声数目减少9例。出生后患高胆红素血症新生儿20例(其中4例合并ABO溶血,2例合并新生儿败血症),经蓝光治疗预后良好;余60例随访期间均无异常情况出现。
结论胎儿胆囊结石样回声是常发生于晚孕期的自限性疾病,部分胎儿出生后出现高胆红素血症,通过蓝光治疗预后良好,后续随访新生儿无异常情况出现。