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背景:流行病学及临床观察表明,脂蛋白穴A雪是一个新的脑血管病危险因素,与缺血性脑卒中关系较大。目的押探讨高脂蛋白穴A雪水平与脑卒中的关系。设计:病例-对照分析。单位:中南大学湘雅医院神经病学研究所。对象押选择1999-09/2002-03在中南大学湘雅医院神经内科住院的294例脑卒中患者。294例脑卒中患者分为脑梗死组159例,急性高血压性脑出血组135例。脑梗死组中动脉粥样硬化性脑梗死者109例,腔隙性脑梗死者50例。并选择来自门诊连续健康体检人员94例为健康体检组。方法:采用夹心酶联免疫吸附法测定各组的血浆脂蛋白穴A雪,并将动脉粥样硬化性脑梗死患者及急性高血压性脑出血患者分别按血脂各项正常与否穴脂蛋白穴A雪除外雪分成两组,血脂正常组与血脂异常组脂蛋白穴A雪水平比较采用独立样本t检验,采用多元线性回归法分析性别、高血压及血脂各项与脂蛋白穴A雪血清水平有无相关性。主要观察指标:①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白穴A雪的比较。②血浆脂蛋白穴A雪水平与血脂各项的相关性分析。结果:所纳入的294例患者及94例正常对照组均进入结果分析。①动脉粥样硬化性脑梗死组、腔隙性脑梗死组和急性高血压性脑出血组及健康对照组间脂蛋白穴A雪的比较:动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血组患者脂蛋白穴A雪水平均较健康对照组增高穴P<0.05雪。动脉粥样硬化性脑梗死组脂蛋白穴A雪浓度较急性高血压性脑出血组高(P<0.05);腔隙性脑梗死患者的脂蛋白穴A雪水平稍高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。②血浆脂蛋白穴A雪水平与血脂各项的相关性分析:血脂正常组与血脂异常组脂蛋白穴A雪水平比较采用独立样本t检验,显示两组脂蛋白穴A雪水平接近(P>0.05)。采用多元线性回归法分析亦显示性别、高血压及血脂各项与脂蛋白穴A雪血清水平无相关性。结论:高脂蛋白穴A雪可能是脑出血及动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。