3例重症肌无力胸腺切除术的麻醉

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目的探讨重症肌无力患者胸腺切除术的麻醉方法,观察无肌松药技术的可行性。方法3例重症肌无力患者均选择用8%的七氟醚吸入诱导,意识消失后在喉镜辅助下用2%利多卡因行气道黏膜麻醉,维持3%七氟醚呼气末浓度继续人工通气约3分钟后,口腔气管插管。插管成功后麻醉维持采用2%~4%七氟醚吸入同时静脉泵入瑞芬和异丙酚,手术过程中辅以硬膜外加强镇痛,不使用肌松剂。术毕清醒后均拔管送入监护室观察。结果3例患者送入监护室后均没有行呼吸支持治疗。结论七氟醚吸入诱导及静脉泵入瑞芬丙泊酚,复合小量硬膜外镇痛,应用于重症肌无力患者胸腺切除术是安全,有效的。此麻醉方法术后并发症少,可以避免应用肌松药带来的不良反应。
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