【摘 要】
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目的 探讨胸腰椎Chance骨折的损伤机制、合并伤及短节段椎弓根螺钉系统治疗的疗效.方法 回顾性分析21例Chance骨折患者的临床资料,其中男18例,女3例;年龄16～56岁,平均31岁.重物砸伤9例,高处坠落伤7例,交通伤5例.Chance骨折发生在T11 1例,T12 3例,L1 9例,L2 6例,L3 1例,L2～3 1例.所有患者均无明显脊髓神经损伤.合并伤:高处坠落伤中1例合并踝关节开
【机 构】
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目的 探讨胸腰椎Chance骨折的损伤机制、合并伤及短节段椎弓根螺钉系统治疗的疗效.方法 回顾性分析21例Chance骨折患者的临床资料,其中男18例,女3例;年龄16～56岁,平均31岁.重物砸伤9例,高处坠落伤7例,交通伤5例.Chance骨折发生在T11 1例,T12 3例,L1 9例,L2 6例,L3 1例,L2～3 1例.所有患者均无明显脊髓神经损伤.合并伤:高处坠落伤中1例合并踝关节开放脱位与颅脑损伤,1例合并跟骨骨折,另有1例合并T10压缩骨折;交通伤中1例合并肠系膜撕裂及脾破裂;重物砸伤中1例合并多根肋骨骨折,1例合并血气胸.所有患者行短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗.结果 随访时间8个月～4.7年,平均3.1年,无并发症发生.伤椎前缘高度由术前(75.7±15.5)%恢复至术后(96.1±3.4)%(t=-6.61, P＜0.01),末次随访时为(94.8±3.4)%,与术后相比差异无统计学意义(t=1.98, P＞0.05).Cobb角由术前(10.71±8.51)°恢复至术后(-1.1±9.7)°(t=4.80, P＜0.01),末次随访时为(-0.7±10.9)°,与术后相比差异无统计学意义(t=0.61, P＞0.05).随访时患者Oswestry功能障碍指数平均为9.5(0～35). 结论 胸腰椎Chance骨折损伤机制较为复杂,不只是发生在系有安全带的交通伤中.不同的致伤因素引起的合并伤也不相同.Chance骨折是一种不稳定性脊柱骨折,短节段椎弓根螺钉系统治疗可重建脊柱的稳定性,恢复脊柱序列,获得较好疗效。
其他文献
膀胱破裂较尿道损伤少见,约占泌尿系损伤的15%～30%.现将我院1990年1月-2005年12月收治的45例膀胱破裂诊治情况报告如下。
近年体外研究证实,脂多糖结合蛋白及脂多糖受体(CD14)在内毒素的识别与细胞应答反应中具有重要调节作用,可能是体内增敏内毒素细胞效应的主要系统之一[1,2].可溶性脂多糖受体CD14(sCD14)存在于人和动物血液和体液中的游离内毒素(LPS)缺陷受体,在严重创伤失血性MODS引发全身炎症反应中,LPS和sCD24均明显升高。
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血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)临床少见,目前的报道多与细菌、病毒感染、药物(环孢素、肝素、抗肿瘤药)、妊娠、结缔组织病及恶性肿瘤有关,严重创伤导致TTP少见报道。
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应用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail, PFN)治疗股骨转子周围部骨折,具有手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,但它的手术操作比较复杂,在临床上也可能出现一些并发症.现总结我院在应用股骨近端髓内钉过程中出现的各种并发症,并提出防治措施。