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目的
观察经支气管镜下置入单向活瓣(EBV)行肺减容术(BLVR)治疗难治性气胸的临床效果及不良反应。
方法2015年6月至12月我院呼吸科病房收治3例男性老年气胸患者，均为经胸腔闭式引流术治疗2周以上未愈者，胸腔引流管直径均≥16F。所有患者均在局部麻醉条件下接受支气管镜操作，采用Chartis肺旁路通气评估系统确定引起气胸的靶肺叶，并应用EBV治疗。
结果3例患者分别置入2～5枚不同直径的EBV，术后7～10 d拔除引流管。
结论BLVR治疗难治性气胸的作用机制与治疗非均质性肺气肿基本一致，在靶肺叶所属支气管内置入相应内径的EBV，使胸腔内气体经EBV引流出来，同时又阻止气体随吸气动作通过支气管胸膜瘘口进入胸腔，进而促使瘘口逐渐愈合。BLVR安全性高，不良反应较少，老年患者也可耐受，值得临床推荐。