目的探讨在自然非干预状态下影响精神科门诊患者服药依从性和相关因素。方法选择2013年11月~2014年11月首都医科大学附属北京安定医院精神科普通门诊患者309例,采用服药依从性量表进行调查,并分析影响药物依从性的相关因素。结果精神科门诊40.5%的患者依从性差,其中精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍中不依从比例分别为35.6%、44.6%和29.3%。精神科门诊患者依从性不好主要是由于忘记服药,27.4%精神分裂症患者主要因为大意而忘记服药;而其他两种疾病患者在身体状况比较好时忘记服药,比例分别为44.1%和43.9%。门诊患者对药物治疗作用和维持治疗持否定态度的比例分别为54.4%和69.6%。依从和不依从的患者在工作状态、独立程度和目前病情方面比较,差异有统计学意义(χ2=19.480、10.392、14.567,P<0.05或P<0.01)。年龄、独立程度与服药依从性量表总分呈正相关(r=0.143、0.148,P<0.05或P<0.01)。结论精神科门诊患者服药依从性并不乐观,不同疾病影响依从性的因素不同,相关因素包括患者的年龄、工作状态、独立程度和目前病情。