358例糖尿病病例统计分析

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  随着社会的进步,人民生活水平的提高,糖尿病(DM)的发病率呈逐年上升趋势,已成为世界各国日益关注的公共卫生问题。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。为总结糖尿病患者的发病规律,2009年1月~2011年8月对收治糖尿病患者358例的临床资料进行回顾性统计分析。现总结报告如下。
  临床资料
  2009年1月~2011年8月收治糖尿病患者358例,对其临床资料进行回顾性分析。
  结果
  年龄、性别分布:本组患者发病年龄主要集中在50~79岁,本组此年龄段共有283例(791%)。在<30岁的患者中发病率不高,而且女性多于男性;但30~39岁的男性发病率远远高于女性;40~49岁男女的发病率差别不大;但是50~79岁的男性发病率逐步低于女性;80~89岁,男性的发病率略高于女性。结果见表1。
  发病因素:调查项目包括性别、年龄、文化程度、身高、血压、职业、吸烟、民族、劳动强度、生活习惯、家族史、餐后血糖、脑卒中、视力困难等方面进行调查,经logistic回归分析发现仅餐后2小时血糖、体重、体重指数、家族史、生活习惯等因素与糖尿病发病有关,这些因素是糖尿病的主要发病因素。结果见表2。
  临床临床:上述患者经过综合治疗,358例中控制良好106例,控制良好为296%,控制一般247例,控制一般率为690%,控制差5例(14%),住院时间为225±55天,平均17天。
  讨论
  糖尿病的发病情况:男女在不同年龄段,其发病率不相同,在<30岁的患者中发病率不高,而且女性多于男性;但30~39岁的男性发病率远远高于女性;40~49岁男女的发病率差别不大;但是50~79岁的男性发病率逐步低于女性;80~89岁,男性的发病率略高于女性。这也许与女性的更年期、心理变化等有一定的关系;在男性方面也与男性应酬多,高热量、高脂肪的饮食、饮酒、抽烟和其他不良嗜好有较大的关系,另外,在高年龄也是一个重要的因素。
  糖尿病并发症的危险因素:主要有餐后2小时血糖、体重、体重指数、家族史、生活习惯。不良生活习惯和超重是诱发糖尿病较重要的因素。在男性方面与男性应酬多,大量的高热量、高脂肪的饮食、无节制的饮酒、抽烟和其他不良嗜好有较大的关系,国内外许多研究表明,超重者各年龄组的糖尿病患病率均明显高于非超重组,且与其肥胖的体型及持续时间密切相关。法国Vagne等认为,脂肪蓄积在上半身的男性型肥胖比脂肪蓄积在下半身的女性型肥胖易发生糖尿病。美国的Kissehah等应用腰与髋之比(WHR)来表示脂肪分布,日本有报道说非依赖型糖尿病患者的WHR大于正常人。另外,体重指数与WHR都大的人群,其糖尿病的发生率也高[1]。空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,同时血糖检测也是判断糖尿病疗效的主要指标。本研究表明餐后2小时血糖与糖尿病的关系更密切,这是体内胰岛素绝对或相对分泌量不足或其生物活性减弱而引起糖代谢紊乱,引起血糖值异常升高,导致糖尿病[2]。
  参考文献
  1Morgan CL,Currie CJ,Peters JR.Relationship between diabetes and mortality:a population study using record linkage[J].Diabetes Care,2000,23(8):1103-1107.
  2Care VJ,Walters EE,Colita Ga,et al.Body fat distribution and risk of non2insulin dependent diabetes mellitus in women:the nurses health study[J].Am J E pidemiol,1997,145:614-619.
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