【摘 要】
：
目的总结手术治疗以癫痫性痉挛(ES)为主要发作形式患儿的临床特点及手术预后，分析与预后相关的因素，提高对此类患儿手术及术前定位的认识。方法回顾性分析北京大学第一医院儿童癫痫中心2014年6月至2015年12月经手术治疗以ES为主要发作形式的患儿资料。收集患儿人口学特征、发作形式、病因、脑电图、头颅磁共振成像(MRI)、手术方式、病理及预后。采用Engel分级评估患儿手术效果。通过比较疗效良好(En
【机 构】
：
北京大学第一医院儿科 100034;北京大学第一医院儿童癫痫中心 100034,北京大学第一医院儿科 100034;北京大学第一医院儿童癫痫中心 100034,北京大学第一医院儿童癫痫中心 10003
论文部分内容阅读
目的总结手术治疗以癫痫性痉挛(ES)为主要发作形式患儿的临床特点及手术预后，分析与预后相关的因素，提高对此类患儿手术及术前定位的认识。
方法回顾性分析北京大学第一医院儿童癫痫中心2014年6月至2015年12月经手术治疗以ES为主要发作形式的患儿资料。收集患儿人口学特征、发作形式、病因、脑电图、头颅磁共振成像(MRI)、手术方式、病理及预后。采用Engel分级评估患儿手术效果。通过比较疗效良好(Engel Ⅰ)和疗效不良(Engel Ⅱ~Ⅳ)患儿的特点探索预后相关因素。
结果共收集25例患儿，其中男16例(64.0%)，女9例(36.0%)；起病年龄(0.81±0.68)岁，手术时年龄(2.98±1.63)岁，手术时病程(2.17±1.48)年。84.0%(21/25例)的患儿有多种发作形式，局灶性发作(19例)最常见。所有患儿头颅MRI均有明确病变，11例(44.0%)累及1个脑叶，14例(56.0%)累及多脑叶或半球。最常见的病因为局灶性皮质发育不良(13例)，其次为发育性肿瘤(3例)。患儿均行切除性手术，其中病变切除3例，单脑叶切除9例，多脑叶离断3例，大脑半球离断10例。随访4.0~5.5年，1例失访，余24患儿中，EngelⅠ级18例(75.0%)，EngelⅡ级2例(8.3%)，Engel Ⅳ级4例(16.7%)。癫痫预后良好组与预后不良组单因素比较显示，发作间期脑电图异常与病灶相一致者预后良好(P＝0.006)。
结论1．手术治疗对病灶明确的ES患者效果肯定。2.间期脑电图异常与病灶相一致可能提示手术预后良好。3.如ES有局灶性起源的可能且符合药物难治性癫痫，应尽早排查有无结构性病因。
其他文献
目的比较2019欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)系统性红斑狼疮(SLE)分类标准与ACR1997、系统性狼疮国际合作组(SLICC)2012标准在儿童SLE中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年5月在上海交通大学医学院附属仁济医院儿科确诊的182例SLE患儿及163例非SLE结缔组织病患儿的临床资料。按照ACR1997、SLICC2012和2019EULAR/
目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组织中微小RNA(miR)-138和miR-149的表达与NMIBC患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集2013年1月至2015年2月在青海省西宁市第一人民医院行手术治疗的49例NMIBC患者的组织样本及其癌旁组织,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测组织中miR-138和miR-149的表达水平,并分析miR-138和miR-149表达水平与NMIBC患者临床病理特征的关系。以miR-138和miR-149表达水平的中位数为界,将NMIBC患者分为
目的:探讨弹性超声成像(UE)对三阴性乳腺癌(TNBC)伴有腋淋巴结转移的诊断价值。方法:选取秦皇岛市中医院2017年3~12月收治的伴有淋巴结转移的TNBC患者45例,均行腋窝淋巴结常规超声(US)及UE检查,将病理结果作为诊断金标准,比较不同检查方法对TNBC的诊断价值。结果:US联合UE诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于US和UE检查。US、UE及二者联合判断TNBC淋巴结性质受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.718、0.807、0.925。US联合UE检查的ROC
目的探讨不同分期系统对晚期SiewertⅡ型胃食管结合部癌的评估价值。方法选取2010年1月至2014年5月梧州市红十字会医院收治的69例晚期SiewertⅡ型胃食管结合部癌患者作为研究对象,分别采用国际抗癌联盟(UICC)/美国癌症联合委员会(AJCC)第8版的胃癌分期系统及食管腺癌病理分期(pTNM)系统予以分期,比较在两种分期系统中患者的生存情况和分期分布情况,计算生存率。采用单因素生存分析法筛选出影响患者预后的因素,比较两种分期系统的判别力及同质性,采用C指数、-2对数似然估值判断两种分期系统对于
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)辅助宫腔镜定位电切术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的疗效、治疗参数及影响因素。方法:将90例Ⅱ型CSP患者依照自愿原则分为HF组(54例)与对照组(36例)。根据妊娠囊直径,将HF组分为A组(最大直径10~19 mm)、B组(最大直径20~29 mm)、C组(最大直径30~39 mm)。对照组行宫腔镜定位电切术,HF组在HIFU消融后行宫腔镜定位电切术。比较HF组与对照组临床疗效指标、术后并发症及术后CSP复发率、再妊娠结局。分析术后CSP复发的影响因素及HIFU
本文对现行基础医学专业生物化学与分子生物学的教学现状进行了简要分析,总结了目前生化教学存在的问题,提出了四维度改革方案,即课程设置改革一课堂教学改革一课外教学改革一成绩评估改革,介绍了此改革措施在生化课堂的具体实践方法,并对其教学效果进行了评估和分析,以期提升教学质量,为培养学生科研能力提供参考和帮助。
目的探讨颈动脉支架置入术(carotid artery stenting, CAS)对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法连续选取2019年1月至2020年12月在亳州市人民医院神经内科就诊的重度(狭窄程度≥70%)颈动脉狭窄患者。根据治疗方案不同，将所有患者分为CAS组和对照组。CAS组接受CAS联合最佳药物治疗，对照组仅采用最佳药物治疗。在治疗前以及治疗后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(Mo
目的:探讨儿童结肠息肉(CP)的临床特点和病理类型。方法:对246例CP患儿的临床特点、息肉形态学和病理学特征进行回顾性分析。结果:临床表现发生频率由高到低依次为便血、腹痛、解黏液便、贫血、息肉从肛门脱出、便秘。CP发生部位分布由高到低依次为直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠。单发性息肉和多发性息肉的构成比在不同年龄组中比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在不同性别组、不同病程组中比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小息肉和大息肉的构成比在不同病程组中比较,差异有统计学意义(P&
目的:观察黄芪甲苷对特发性胃瘫(IG)大鼠胃组织内c-kit表达量及Cajal间质细胞(ICC)的影响。方法:将24只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组,黄芪甲苷低剂量组、高剂量组,每组6只。模型组与各黄芪甲苷剂量组予10 mg/kg洛派丁胺灌胃构建IG模型,建模5 d后黄芪甲苷低剂量组、高剂量组分别予浓度为32 mg/kg、64 mg/kg黄芪甲苷灌胃,空白组予等量生理盐水灌胃。黄芪甲苷处理5 d后终止实验,处死大鼠并取全胃称量,以酚红法测定胃排空,留取胃组织标本部分石蜡固定,部分冰冻保存,采用组织
目的:探讨重组人干扰素α-2b联合热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效及对血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)]和心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]的影响。方法:选取梧州市工人医院儿科2015年5月至2020年12月收治的2岁以上手足口病患儿160例,按不同治疗时段分为对照组和观察组,每组80例。对照组患儿行热毒宁注射液治疗,观察组患儿在对照组基础上加用重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗,比较两组治疗前后临床症状体征、血清炎性因子(CRP)和心肌酶谱(LDH、C