论文部分内容阅读
目的
探讨在双侧甲状腺癌手术中应用精细化被膜解剖法对甲状旁腺的保护效果。
方法选择2012年1月至2017年12月兰溪市人民医院行双侧甲状腺全切＋双侧中央区淋巴结清扫治疗的双侧甲状腺癌患者31作为研究对象，根据入院时间的不同，分为对照组14例(行传统甲状腺切除)和观察组17例(行精细化被膜解剖)，比较两组手术时长、术中出血量、术后1 d引流量、甲状旁腺保留情况、血钙和甲状旁腺素水平变化情况、甲状腺功能下降情况。
结果观察组的术中出血量和术后1 d引流量少于对照组[(51.25±23.13)mL比(74.62±24.58)mL，(52.71±12.47)mL比(63.48±15.69)mL，t＝2.722、2.131，均P<0.05]；术后7 d，观察组的甲状旁腺素和血钙水平明显高于对照组[(24.21±10.46)mg/L比(16.18±10.57)mg/L，(2.01±0.12)mmol/L比(1.89±0.11)mmol/L，t＝2.117、2.876，均P<0.05)；术中，对照组检出甲状旁腺31枚，平均(2.6±0.3)枚，观察组检出47枚，平均(3.1±0.4)枚，两组差异有统计学意义(t＝3.863，P<0.05)；对照组一过性和永久性甲状旁腺功能下降率分别为71.4%(10/14)和7.1%(1/14)，观察组的一过性和永久性甲状旁腺功能下降率分别为52.9%(9/17)和0.0%(0/17)。
结论在双侧甲状腺癌手术中，应用精细化被膜解剖法能有效避免误切甲状旁腺，保护甲状旁腺功能，值得临床推广。