目的观察脑出血患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、氧化-抗氧化因子的动态变化,探讨其在脑出血后神经损伤机制中的作用及其临床意义。方法选择48例急性脑出血患者,测定入组时、发病后6、12、24、48h两组血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧化-抗氧化因子(T-AOC),比较不同发病时间、年龄组、高血压分级、神经功能缺损程度血清MDA、SOD、TAOC水平。检测发病后6、12、24、48、72h,7、14d血清MMP-2、MMP-9水平,选择60例健康体检者作为对照组。结果发病后6h内患者血清MMP-2、MMP-9、MDA即出现上升,血清T-AOC水平于发病12h内显著高于对照组,而后又呈逐渐下降趋势(P<0.05),SOD从发病12h后呈逐渐下降趋势(P<0.05)。MMP-9、MMP-2水平在脑出血后120h达最高值,后又逐渐下降,至14d仍显著高于对照组(P<0.05)。脑出血发病6h血清MMP-9、MMP-2均与血清SOD、T-AOC呈负相关,与MDA、年龄、血压分级、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.05)。结论通过监测MMP-2、MMP-9及MDA、SOD、T-AOC水平的动态变化,可为脑出血预后及临床降压治疗提供评估预测价值。