医源性胆管损伤的预防和处理

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胆管损伤一直是胆道外科治疗领域中的难点.临床上所见的胆管损伤主要为医源性胆管损伤(Iatrogenic bile duct injury,IBDI).胆道外科的泰斗黄志强院士曾经说过:“只要你是普通外科医生,你就不能避免胆道损伤问题”.自1987年全世界第一例腹腔镜胆囊切除手术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)开展以来,LC已经成为引起IBDI的第一位原因,一项大宗病例的回顾性研究显示,10 123例腹腔镜胆囊切除术的患者胆管损伤发病率为0.2%[1].外科医师熟练掌握LC技术需要一个学习过程,每一位肝胆外科医师都会在最初的学习曲线中遇到IBDI.
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